yes, therapy helps!
Транскраниална магнитна стимулация: видове и употреби в терапията

Транскраниална магнитна стимулация: видове и употреби в терапията

Март 29, 2024

Има много нарушения и заболявания, които засягат мозъка и неговото функциониране. Тези нарушения могат да причинят или да бъдат причинени от факта, че понякога различни области на мозъка не се активират достатъчно или функционират по променен начин. За да ги реши, са разработени или се опитват различни механизми и лечения с по-голяма или по-малка ефикасност. Една от тях, която не е много известна, но е показала полезност, е Транскраниална магнитна стимулация .

Свързана статия: "Когнитивна невронаука: история и методи на изследване"

Какво представлява транскуралната магнитна стимулация?

Техниката, известна като транскурална магнитна стимулация, е метод или тип неинвазивна намеса, основана на прилагането на магнитни полета контролирани за стимулиране на активността на нервните клетки. Това стимулиране не генерира болка и позволява контрол на дейността на целевите области на мозъка.


Принципът, по който работи, е приложението на електромагнитна индукция, като електрическият ток се подава към електромагнит, който ще бъде поставен върху скалпа по такъв начин, че гореспоменатите магнитни полета да бъдат генерирани (достатъчно отслабени, така че да не причиняват щети).

Така че, тези полета те влияят върху предаването на информация, улеснявайки мозъчната активност (въпреки че не е напълно разбрано как работи) и генерирането на потенциали за действие чрез невронална деполяризация. Нормалната честота на активиране на тези неврони се прекъсва, нещо, което от своя страна може да генерира отложен ефект в тези неврони, с които са свързани тези, засегнати от стимулацията. Тя е свързана с депресията и дългосрочното овластяване.


Изследванията, проведени в момента, показват, че това е методология, която има известна ефективност и която има малко рискове, въпреки че обикновено се използва като алтернативен метод или като помощ за лечението а не като първа възможност (обикновено се предпочитат и други видове лечение, които показват по-голяма последователност и ефективност).

  • Може да ви заинтересува: "Части от човешкия мозък (и функции)"

Основна процедура

Основната процедура, която обикновено се следва при прилагането на транскурална магнитна стимулация, е приблизително следната. Преди лечението трябва да се направи посещение при лекаря, за да се потвърди, че пациентът не представя никакъв вид патология или елемент, за който тази техника е противопоказана.

Що се отнася до самото приложение, на първо място, след като пациентът влезе в стаята, ще бъде осигурен някакъв вид бариерен елемент, като например запушалки, така че това да предпази ушите. Преди това трябваше или би било препоръчително обяснете на пациента какво ще се случи по време на сесията , и може да се наложи да се успокои пациентът (без да се използва анестезия или седативи).


След това пристъпете към поставянето на серпентина с електромагнит върху скалпа, като го поставите в областта, която е предназначена да стимулира. Възможно е, вместо едно, да се поставят два или няколко елемента в зависимост от това как се осъществява стимулацията. Тя ще продължи да извършва картографиране или мозъчно картографиране, въвеждайки кратки импулси за наблюдение и локализиране на областите на мозъка и тяхното биоелектрично функциониране. Вероятно ще забележите някои усещания и звуци в тази фаза.

След това лекарят ще продължи включете бобината и регулирайте интензивността на стимулацията , увеличавайки го до прага на двигателя (обикновено до договаряне на пръстите). След достигането му най-накрая магнитното поле ще бъде разрешено да премине за променлив период от време в зависимост от всеки случай. Тези сесии могат да варират по брой и време, като обикновено са постигнати около десет сесии.

Видове транскурална магнитна стимулация

Има различни начини за прилагане на транскринната магнитна стимулация , Някои от основните типове са следните.

1. Транскраниална магнитна стимулация на прости импулси

Един от начините за прилагане на тази техника е с прости импулси, чрез прилагане на стимул на всеки три или повече секунди или с влак от стимули с променлива честота в същата област за няколко секунди. Използва се в изследванията или в третирането на специфични проблеми.

2. Трансреналиално магнитно стимулиране на сдвоени импулси

В този случай се прилагат два стимула, чиято интензивност може да бъде еднаква или различна един от друг, чрез една и съща бобина и в една и съща мозъчна област или с две различни бобини. Типично за изследването на кортикокортичната свързаност .

3. Повторяемо транскурално магнитно стимулиране

Това приложение е едно от най-известните. Тя се основава на излъчването на повтарящи се импулси , прилагане на стимул (ниска честота) или повече (способност да достигне двадесет на бързо или високочестотно EMTr) в секунда или по-малко време. Обикновено се използва при лечението на невропсихиатрични проблеми.

При какви заболявания се използва?

Независимо от това, че не е специално разпознато, транскринната магнитна стимулация е приложен към различни церебрални и психиатрични заболявания , Някои от най-известните са следните.

1. Паркинсонови и двигателни синдроми

Едно от нарушенията, при които най-честата употреба на тази техника е в Паркинсон или в проблеми, свързани с нейните симптоми, което води до функционални подобрения и намаляване на моторните проблеми .

  • Може би ви интересува: "Паркинсонова болест: причини, симптоми, лечение и профилактика"

2. Нарушения на настроението

Може би най-известното приложение на психиатрично ниво на тази техника е в голяма депресия. С операция отчасти подобни на електроконвулсивната терапия, но без страничните ефекти от това , е наблюдавано, че това лечение допринася за намаляване на депресивната симптоматика, ако се прилага в лявата дорзолатерална префронтална, въпреки че се нуждае от повече изследване

Той също така се прилага при лечение на биполярно разстройство, въпреки че в този случай съществува риск от предизвикване на манийни епизоди. Ето защо при това разстройство е необходимо да бъдете особено внимателни.

3. Невровъзстановяване

Друга област на приложение е невроребилитацията, като се използва стимулация като начин за генериране на невронално активиране и да се опита да подобри функционалността след мозъчно нараняване. Прилага се наред с другото при травми, инфаркти, увреждания на гръбначния мозък, синдроми на небрежност, хемипареза или когнитивни затруднения.

4. Епилепсия

Епилепсията е нарушение, при което понякога се използва този вид лечение. Тя може да позволи стимулирането на някои области на мозъка, които са подходящи за лице облекчаване на влошаването, причинено от това състояние , и дори може да улесни появата на епилептични припадъци, за да се намери областта, която генерира гърчове и да се прецени възможността от други терапевтични възможности.

  • Свързана статия: "Епилепсия: определение, причини, диагноза и лечение"

5. Нарушения на болката

Използването на транскурална магнитна стимулация е предложено при лечението на проблеми, които представляват болка, като невропатии и невралгия , или болката на фантомна ръка (в ампути), фибромиалгия или дори мигрена.

6. Невроразвиващи разстройства

Има изследвания, които предполагат използването на тази терапия при аутизъм и при ADHD , като се използва стимулирането върху ядрата, които управляват вниманието, за да се подобрят симптомите на тези неврологични разстройства и да се стимулира техният капацитет за наблюдение. Въпреки това, въпреки че в това отношение все още има нужда от много повече изследвания.

7. Шизофрения и психотични проблеми

В зависимост от употребата и стимулираните области е възможно да се намери полезност на тази техника в случай на шизофрения и психотични разстройства. Това е особено полезно при стимулиране на мезокортикалните пътища, така че отрицателните симптоми се намаляват. В някои случаи може да се използва и при лечението на положителни симптоми чрез промяна на церебралния механизъм, който ги произвежда (въпреки че съществува риск от генериране на психотични епидемии).

Противопоказания и странични ефекти

Както казахме, транскаранизираната магнитна стимулация обикновено се счита за неинвазивна и нискорискова терапевтична опция, без да се появяват големи усложнения в повечето случаи. Това обаче не означава, че не може да има досадни странични ефекти или дори да бъде противопоказано в определени случаи.

По отношение на нежеланите реакции, обикновено пациентите, които са подложени на това лечение могат да получат главоболие и световъртеж, антипи и парестезии върху лицето и скалпа или дори някои малки неволни спазми. Понякога обаче могат да възникнат по-сериозни смущения, като загуба на слуха, припадъци и манийни епизоди. Ето защо, въпреки очевидно ниския риск, трябва да внимаваме с използването му.

По отношение на хора, които са имали противопоказано транскурално магнитно стимулиране или които трябва да се консултират или информират своя лекар за наличието на специфични характеристики преди да преминат, хората, които носят импланти или имат метален елемент в организма си, които могат да бъдат променени чрез магнитна стимулация. Пейсмейкъра е особено подходящ (стимулацията може да се промени до точката на причиняване на смърт), инфузионни помпи, елементи и вентили, имплантирани в нервната система или кохлеарни импланти. Нещо толкова просто, колкото зъбните имплантанти, също може да създаде определена опасност, както и шрапнелни или метални елементи, които се намират в тялото поради някакъв вид злополука или травма.

Специално внимание е необходимо и при хора, страдащи от мозъчни наранявания, като например неотдавнашни инсулти (въпреки че понякога се използват за рехабилитация на ефектите му, не се препоръчва приложението му при инфарктирани пациенти). Въпреки че се използва като терапия в някои случаи на биполяризация или шизофрения, в тези случаи трябва да се използва особено внимание, защото ако състоянието на субекта не е контролирано появата на психотични огнища или манийни епизоди може да бъде облагодетелствана , Същото важи и за епилепсията. Тези, които консумират някакъв вид лекарство (независимо дали е психотропно или не), първо трябва да се консултират с лекаря си. И накрая, бременните жени също са противопоказали това лечение.

Библиографски справки

  • Ibiricu, М.А. & Моралес, Г. (2009). Транскраниална магнитна стимулация. Анализи на здравната система на Навара, 32 (т.3). Памплона.
  • López-Ibor, J.J .; Pastrana, J.I .; Cisneros, S. & López-Ibor, M.I. (2010 г.). Ефективност на транскринната магнитна стимулация при депресия. Натуралистично проучване. Actas Esp. Psiquiatria, 38 (2): 87-93.
  • Pascual-Leone, A. и Tormos-Muñoz, J.M. (2008 г.). Транскраниална магнитна стимулация: основи и потенциал на модулацията на специфични невронни мрежи. Rev. Neurol., 46 (Suppl 1): S3-S10.

Проект 15020 "Изследване на ефективността на транскраниалната магнитна стимулация" (Март 2024).


Свързани Статии