Трансверсен миелит: какво представлява, симптоми, причини и лечение

Трансверзионният миелит е заболяване на гръбначния мозък, което причинява симптоми като мускулна болка и слабост; в най-тежките случаи тези промени могат да се запазят през целия живот.

В тази статия ще опишем Какво представлява напречен миелит, какви са неговите симптоми и основни причини и по какъв начин може да се лекува.

• Свързана статия: "Миелин: определение, функции и характеристики"

Какво представлява напречен миелит?

Миелитите са заболявания, които се състоят от възпаление на гръбначния мозък , независимо дали това е причината за симптомите на пациента или последствие от друго разстройство на централната нервна система.

Името "миелит" идва от факта, че те често са засегнати нервни влакна, покрити с миелинови обвивки , вещество, което изолира аксоните и улеснява предаването на електрохимични импулси между невроните.

"Трансверзионният миелит" е термин, използван за означаване на това заболяване, когато възникне възпаление и от двете страни на част от кордата. Ние говорим за частичен напречен миелит, когато възпалението се простира и до двете страни на гръбначния мозък, но непълно.

По принцип увреждането е ограничено до малка част от гръбначния мозък , въпреки че тежестта на миелита варира в зависимост от случая. Прекъсването на изпращането на сигнали по гръбначния стълб води до промени и физически дефицити от различен вид.

• Свързана статия: "15-те най-чести неврологични заболявания"

Симптоми и основни признаци

Симптомите на напречен миелит обикновено засягат и двете страни на тялото под повредената част на кордата. Въпреки че като цяло развитието на тези симптоми се случва в рамките на часове или дни, понякога е по-бавно, като може да отнеме седмици, за да се развие напълно.

1. Болка

В много случаи се установява напречен миелит при внезапното начало на тежки, пулсиращи болки в долната част на гърба и краката , В зависимост от частта от засегнатия мозък, болка може да се появи и в други части на тялото, като гръдния кош и корема.

• Свързана статия: "Хронична болка: какво е и как се третира от психологията"

2. Мускулна слабост

Мускулната слабост обикновено засяга краката, което предизвиква усещане за тежест в долните крайници и затруднения при ходене. Ако повреденият участък е разположен в повдигната част на медулата, слабост може да възникне и в ръцете.

3. Парализа

В контекста на напречния миелит мускулната парализа се появява като a прогресиране на слабост в крайниците , особено в краката. Когато парализата е частична, ние говорим за парапареза, докато ако е пълна, правилният термин е параплегия.

4. Сензорни промени

Ненормалните усещания, които могат да се появят в резултат на миелита, включват изтръпване, изтръпване, сърбеж, изгаряне и чувствителност към интензивна топлина и студ. Частите на засегнатото тяло на обичайната форма са краката, торсът и гениталиите. Също така е обичайно да възникват сензорни дефицити.

5. Сфинктерна дисфункция

Промяна в функцията на пикочния мехур и червата тя се проявява в присъствието на уринарна инконтиненция, трудности при уриниране и дефекация и запек.

Причини за това заболяване

Повечето случаи на напречен миелит се появяват в резултат на нарушения, които засягат нервната система. Понякога обаче няма причина, която да може да бъде установена; в тези случаи се говори за "идиопатичен напречен миелит".

1. Нарушения на имунната система

Има много имунни изменения, които са свързани с възпалението на гръбначния мозък. Сред тях Пост-инфекциозните и пост-ваксиналните реакции се открояват и множествена склероза, на която отделяме отделен раздел.

Трансверзионният миелит може да възникне и в резултат на автоимунни заболявания като системен лупус еритематозус, оптичен невромиелит и синдром на Sjogren.

2. Множествена склероза

Множествената склероза е особено често имунно разстройство, което причинява разрушаването на миелиновите обвивки, които заобикалят аксоните на централната нервна система. Когато е налице това заболяване, често се среща напречен миелит като един от първите му признаци.

3. Вирусни и други видове инфекции

Вирусните инфекции са често срещана причина за напречен миелит, който обикновено възниква през периода на възстановяване. Херпетични вируси като варицела и цитомегаловирусите са едни от най-разпространените в това отношение.

В допълнение, бактериални инфекции (като сифилис и туберкулоза), гъбички (като криптококи) и паразити (като токсоплазмоза) могат също да причинят възпаление на костния мозък. Този проблем обаче е по-честа при вирусни инфекции.

4. Други възпалителни заболявания

Системен лупус еритематозус, смесена болест на съединителната тъкан, саркоидоза, склеродермия, синдром на Sjogren, сред други заболявания, също могат да причинят възпаление на нервните влакна в гръбначния мозък. В много случаи тези нарушения са свързани с имунната система .

Лечение на напречен миелит

Въпреки че напречният миелит може да причини хронични проблеми, ако лечението започне рано, симптомите и признаците обикновено се редуцират за броени седмици, въпреки че може да отнеме почти две години, за да се оттегли напълно. Прогнозата е по-лоша, ако няма подобрение след около пет месеца лечение.

Лечението на напречен миелит обикновено се състои в прилагане на медикаменти, комбинирани с физическа рехабилитационна терапия , която има за цел да подобри мускулната сила и координацията. Понякога е необходимо временно или постоянно да се използват помощни устройства, като патерици или инвалидни колички.

Някои от най-използваните лекарства при лечението на миелит са: Интравенозни кортикостероиди като метилпреднизолон и дексаметазон , което може да намали възпалението на костния мозък. Специфичните лекарства, използвани, ще зависят от причината; По този начин, ако болестта се дължи на вирус, ще се прилагат антивирусни средства.

Когато организмът не реагира адекватно на кортикостероиди, може да се прилага терапия с плазмен обмен (плазмафереза), която се състои в извличане на кръвна плазма и нейното заместване със специални течности. По този начин се цели елиминирането на антителата, отговорни за възпалението на гръбначния стълб.

В допълнение, често се прилагат лекарства за лечение на вторични симптоми; например, аналгетици и мускулни релаксанти се използват за намаляване на болката , и ако има сексуални или психични дисфункции, могат да бъдат предписани специфични медикаменти за тези промени.