Видове деменции: 8-те форми на загуба на познание
Научните постижения в областта на медицината позволиха през цялата история, че постепенно успяхме да преодолеем и оцелеем от голям брой заболявания от различен тип, да подобрим качеството на живот и да увеличим продължителността на живота ,
Въпреки това все още има болести, има много заболявания и нарушения, които продължават да представляват сериозен проблем за нашето здраве и оцеляване. Някои от основните заболявания, които трябва да бъдат отслабени днес, са рак, СПИН или вида на разстройствата, за които е посветен тази статия: различните видове деменции.
Понятието деменция
С прогресивното увеличаване на продължителността на живота и спада в раждаемостта на нашето общество, средната възраст на населението постепенно се увеличава. Постепенно нараства нарастването на застаряването на населението и поради това някои от тях нарушения, свързани или утежнени по възраст , Сред тях са деменциите.
Деменцията се разбира като тип невродегенеративно разстройство от органичен произход, което се характеризира с прогресивно загуба на един или повече умствени способности, които обикновено включват памет заедно с други възможности, които пречат на правилното функциониране на човека и причиняват дискомфорт и / или загуба на автономия. Откритите недостатъци предполагат влошаване по отношение на предходното действие и не се случват само в ситуация на промяна на съвестта.
Това е вид хронично, прогресивно и необратимо нарушение (въпреки че в някои случаи дегенеративният процес може да бъде спрян и дори може да се получи пълно или частично възстановяване, както при тези причинени от хидроцефалия, отравяния или инфекции), причинени от промени в тялото, свързани с болест, използване на вещества или влошаване и / или дегенерации на обичайните мозъчни процеси. В допълнение, ефектите им могат да варират в зависимост от видовете памет, които най-много влияят върху тях.
- Свързана статия: "Леко когнитивно увреждане (DCL)"
Класове според местоположението на нараняванията
При деменции нервната система се влошава малко по малко, влошавайки различните структури и нервните греди и губи различни функции, докато болестта прогресира. Въпреки това, специфичните ефекти и дефицити, които всеки вид деменция ще предизвика, зависят от засегнатите структури и причините, които причиняват такава дегенерация.
Въз основа на местоположението на увреждането може да се открият различни видове деменция .
1. Коремни деменции
Коректните деменции са тези, при които основните лезии са локализирани към мозъчната кора. Поради това, че тази част от мозъка е свързана с обработката на информация и дълбоката работа на ниво обработка на информацията, това влияние води до прогресивна загуба на висши умствени функции като разсъждение или абстракция, както и връзката между стимули и концепции или памет.
При този тип деменции обикновено се появява на първо място засягане на паметта, както антероградна, така и ретроградна (в последния случай временно завършва), последвано от това, което е известно като афасо-апраксо-агностичен синдром, при което се появяват проблеми в речта, последователността на движенията и разпознаването на стимули.
Някои от най-известните кортикални деменции са Alzheimer в началните етапи, фронтотемпорални деменции, болест на Pick или деменция с телата на Lewy.
2. Подкортикални деменции
Подкоротични деменции са тези, при които засягането се проявява особено в подкорматичните структури, като базалната ганглия, таламуса или мозъчния ствол. Някои от най-разпознаваемите симптоми са тези, свързани с високо ниво забавяне на двигателя, наличие на пасивност, липса на мотивация, отдръпване, апатия, афектно сплескване и промени на фронталните лобове, които причиняват загуба на изпълнителни функции.
Въпреки че има загуба на паметта, при подкожните деменции това е еднакво сериозно, независимо от момента, в който сте помолени да помните, като по принцип имате слаба ретроградна памет. Деменцията, получена от корупцията на Паркинсон, ХИВ и Хънтингтън, са едни от най-известните.
3. Аксиални деменции
Този тип деменция засяга главно лимбичната система, чиито основни симптоми са Намаляване на капацитета за учене и работната памет , Въпреки че обикновено не се счита за деменция, синдромът на Корсаков е най-известният случай.
4. Глобални деменции
Това са деменции, при които признаците, свързани с лезиите, се появяват както в областта на кората, така и в подкормата. Въпреки че в началото лезиите могат да бъдат разположени в определени части на мозъка, в повечето деменции дегенерирането на нервните структури в крайна сметка засяга целия мозък във времето , като болестта на Алцхаймер.
Основни видове деменции
Независимо от невроанатомичното си местоположение, Някои от основните типове деменции са следните .
1. Болест на Алцхаймер
Най-известната и обичайна деменция, болестта на Алцхаймер, е деменция с кортикален произход (макар че той завършва като кортико-подкорматичен) с коварен произход и бавен напредък, който започва в парамето-времевата област на мозъка, с прогресивен напредък към фронталната и останалата част от мозъка.
Причината за това заболяване все още не е известна днес, въпреки че те се наблюдават в мозъците на страдащите голям брой неврофибрилни възли и бета-амилоидни плаки .
Обикновено има три различни фази. Първите симптоми обикновено са влошаването на скорошната памет, заедно с наличието на антероградна амнезия. Появяват се леки аномии и огорчен език. Други промени също се появяват като загуба на обонятелни способности, загуба на интерес и мотивация, твърдо поведение и раздразнителност. В тази фаза често има емоционално страдание и дори депресия, тъй като обикновено има съзнание за болест. Все пак тя може да бъде автономна.
Във втората фаза започват да се появяват големи трудности, тъй като по това време обикновено се проявява афазо-апраксо-аганозният синдром. Когнитивните способности се влошават до голяма степен, като се наблюдава ретроградна амнезия и високо ниво на дезориентация. В това състояние индивидът вече не е в състояние да води самостоятелен живот, изискващ постоянен надзор .
В последната фаза субектът вече не може да разпознае нито значимите лица, нито себе си, губи езика, докато стигне до тишината и основните умения на ежедневието. С течение на времето тя също губи двигателни умения, докато стигне до постоянно легло .
2. Frontotemporal
Фронтотемпоралните деменции са подгрупа на деменции, наречени таупатии (тъй като се появяват промени в тау протеина), които се характеризират, тъй като основното засягане се проявява във фронталните и темпоралните листа, което води до големи промени в личността и в областта на езика .
Има три варианта, фронталната, характеризираща се с промени в личността и поведението, семантичната деменция, при която липсва значението на думите, без да се променят другите аспекти на езика и прогресивната първична афазия, в която се появяват трудности във всички области. на езика.
3. Деменция с леви тела
Най-видимите симптоми на тази кортикална деменция са сериозни проблеми с вниманието и изпълнителни функции, които представят афазо-апраксо-агнозния синдром, паркинсонови двигателни симптоми и халюцинации и заблуди. От прогресивен старт и бърз ход, много често се наблюдават интензивни психотични симптоми и дезориентация , както и внезапни загуби на съзнание.
Структурите, известни като леви тела, са склонни да се появяват в по-голямата част от мозъчната кора, заедно с дефицит на допамин.
4. Поради болест на Prion или болест на Кройцфелд-Якоб
Това е деменция, причинена от предаването на приони, протеини без нуклеинова киселина, които заразяват нервната система. Те причиняват внезапна и бърза деменция, с двигателни проблеми като тремор и спазми и необичайно функциониране на невроните.
5. Поради болестта на Паркинсон
Болестта на Паркинсон е неврологично разстройство, при което подкорматичните структури, по-специално основната ганглия и субстанцията (и най-вече нигростриатната пътека), постепенно се дегенерират. В тези райони може да се наблюдава голямо разпространение на телата на Леви.
Тази дегенерация е причинена от дефицит във функционирането на допамина, с най-характерните симптоми появата на треска от Паркинсон които се произвеждат особено в състояние на преглед. Съществуват и трудности при ходене, забавяне на двигателя, наведена стойка, лоши движения и неекспресивност на лицето.
Деменцията, свързана с тази болест, подкоркотичен тип, не се появява във всички случаи, въпреки че броят на годините се увеличава от появата на симптомите е по-вероятно да се появи. Типичните симптоми на тази деменция са забавяне физически и психически, както и висока пасивност .
6. От Корея на Хънтингтън
Болестта на Хънтингтън е нарушение на автозомен доминантен генетичен произход на пълна пенетрация, която засяга по особено вирулентен начин невроните, управлявани от невротрансмитер GABA и ацетилхолин на базалните ганглии.
При бавно и прогресивно начало в тази невродегенеративна болест се появяват постоянни неконтролирани движения под формата на обрати и обрати на части от тялото, които помнят или танцуват.
Вътрешният процес, подкоркотичен тип, обикновено започва с промени в поведението и личността, както и значителна промяна на паметта , като също се появяват с течение на времето афектиране в челния лоб, което води до прогресивна загуба на изпълнителни функции като планиране и секвениране.
7. Деменция, дължаща се на ХИВ
ХИВ инфекцията, след няколко години на еволюция, може в крайна сметка да доведе до дегенерация на множество мозъчни структури и пътища, причинявайки специфичен тип деменция, известна като комплекс на деменция, свързан с ХИВ.
Този вид деменция, класифицирана като подкорматична, се характеризира с наличието на забавяне, проблеми с четенето, загуба на спонтанност и халюцинации, понижено проследяване на движението и влошаване на движението като цяло. Обикновено се развива бързо до сериозна деменция което води до смъртта на пациента.
8. Деменция на кръвоносните съдове или много инфаркт
Този тип деменция се причинява от наличието на удари, или под формата на кръвоизлив или инсулт, които засягат една или няколко части на мозъка. Ефектите могат да варират значително в зависимост от засегнатата област, което води до влошаване на някои функции като памет или език.
Това е вид деменция, която, за разлика от повечето, той започва изведнъж и рязко, като забелязва като общо правило промяната на състоянието на пациента и физическите или умствени способности , Често е, че влошеното производство се проявява постепенно и има и периоди на частично възстановяване.
Библиографски справки:
- Американската психиатрична асоциация (2013 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Пето издание. DSM-V. Масон, Барселона.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, М.А. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Ляво, S.; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Крадец, А и Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Клинична психология Ръководство за подготовка на CEDE PIR, 02. CEDE. Мадрид.
