Какви са поведенческите експерименти в терапията?
В тази статия ще говорим за един от основните компоненти на добре известната техника на когнитивно преструктуриране: поведенчески експерименти.
Защо казваме, че тези експерименти са фундаментални? Много проста: в контекста на терапията е сравнително "лесна" за пациента да изпробва някои убеждения на словесно ниво, но окончателното предизвикателство идва, когато терапевтът предлага да извърши самостоятелна дейност в чужбина, за да тества поведението на тези вярвания или изкривени или нефункциониращи мисли.
Обикновено в този момент се появява нежеланието, което досега не е възникнало в терапията. И това, че преминаването от абстрактното към действието (от словесния към поведенческия) е предизвикателство за всеки.
Какво представлява поведенчески експеримент?
Тихо, не става въпрос за извършване на експерименти с неетични цели с пациентите, но те са "упражнения" или дейности, които пациентът извършва доброволно и съзнателно в ежедневието си, за да преодолее проблем или ситуация трудно.
Поведенческият експеримент може да се състои в това да се прави (например в случаи на социална фобия) или да се спре да се прави нещо (особено в случаите на обсесивно-компулсивно разстройство), да се наблюдава поведението на другите, да се държиш да питаш други хора за какво мислят, чувстват или правят (особено интересно в случаите на социална фобия), за получаване на информация от други източници като книги ...
Целта на тези експерименти е да тестват изкривените вярвания / когниции на пациентите , които трябва да бъдат конкретни (напр. "Ще бъда критикуван", "Ще остана празен и няма да знам какво да кажа"), вместо да е твърде общ ("Не ме интересува", "Не съм добър").
За да се гарантира полезността на поведенческите експерименти, е много важно пациентът да не съсредоточава вниманието си върху себе си, когато ги изпълнява, а върху задачата. Освен това е от съществено значение да престанете да използвате защитното си поведение, тъй като те допринасят за поддържането на вярвания и дисфункционални мисли, които искаме да променим.
Видове и примери
Има 2 основни вида експерименти:
Активни експерименти
Те са най-честите и тези, които сме обяснили. Те се състоят от това, че пациентът прави или не прави нещо.
- Направи нещо : Представете си човек, който има много тревога при публично изказване и вярва, че слушателите възприемат безпокойството. В терапията ви се иска да записвате видеоклипове, ние ви молим да гледате записа след това и да проверите какви са признаците на тревожност и степента, в която тя се оценява.
- Спри да правиш нещо : човек с обсесивно-компулсивно разстройство, който вярва, че ако той има остър предмет наблизо, той няма да може да устои на желанието да го използва. След това експериментът ще се състои в това, че той остава в консултацията с кухненски нож на масата и с точката, насочена към терапевта за известно време.
Експерименти с наблюдение
В тези случаи пациентът е само наблюдател, който е посветен на събирането на данни, няма активна роля, както при предишния вид. Те ще бъдат полезни в случаите, когато пациентът се страхува много от извършването на активен експеримент или когато е необходима повече информация, за да бъде активна. Примери: директно наблюдение (моделиране), провеждане на проучвания или информация от други източници.
Кога да ги използвате?
Ще се подготвим заедно с пациента и ще използваме поведенчески експерименти, когато прилагаме техниката на когнитивното преструктуриране паралелно. Тоест, когато искат да се гъвкават и променят вярванията на човека, поведенческите експерименти са добър съюзник.
Някои автори препоръчват въвеждането на поведенчески експерименти колкото е възможно по-скоро, тъй като се разбира, че терапевтичните постижения са взети заедно с поведенческите промени. Психолозите се интересуват от постигането от пациентите на широки и продължителни промени във времето (афективни, когнитивни и поведенчески промени), които почти винаги изискват поведенческо разпитване.
В този смисъл, Словесните разпити, които провеждаме в техниката на когнитивното преструктуриране, когато търсим доказателства за и против определени мисли, е много полезно за "изравняване" на земята и да улеснят пациента, но ако не се въведат малки "тласъци", за да може човек да направи или да спре да прави нещата, терапията може да бъде удължена за неопределен период от време (например винаги се движи абстрактно и в вербалната, в нашата "комфортна зона"). Това предполага високи икономически разходи за пациента, невъзможност за постигане на терапевтичните цели и възможно професионално безпокойство за психотерапевта.
Как да ги подготвим?
Поведенческите експерименти се подготвят в терапия с психотерапевта, който ще бъде важен наръчник за постигането на очакваните промени , Те никога няма да бъдат предварително определени експерименти, но ще варират значително в зависимост от пациента и проблема.
Удобно е, че в сесията се изготвя саморегистрация на експеримента, в която те трябва да включват:
- дата
- Предсказване на пациента (обикновено очаквани специфични последици, тежестта или интензивността им и степента на вяра в такова прогнозиране). Например: "Когато изляза да направя устната презентация, ще отида червена като домат, ще изпоя много, гласът ми ще се разклати, ще изляза и ще се паникьосвам, ще трябва да избягам от мястото и ще направя подигравка. "
- Алтернативна перспектива и степен на вяра в него.
- Експериментирайте (подробно какво ще се прави и какво ще бъде определено с пациента - преди да го направите - пишете какво всъщност е било направено, включително всички отбранителни поведения - след като сте го извършили -).
- Резултати (последствията, които действително са настъпили, тяхната тежест и степента, в която е постигната прогнозата на пациента).
- Заключение (това, което сте научили във връзка с тревожното ви предсказване и алтернативата, степен на вяра в тях).
- Какво да правим отсега нататък и какво ще се случи от сега нататък в подобни ситуации.
