Зипразидон: употреби и странични ефекти на това лекарство
Антипсихотиците или невролептиците са психотропни лекарства, които се използват за лечение на психотични проблеми като шизофрения, въпреки че понякога имат и други терапевтични показания.
Има голям брой от тях с различни свойства и активни принципи, въпреки че имат подобни механизми на действие. Един от тях е зипразидон , които ще видим в цялата тази статия.
- Свързана статия: "Видове антипсихотици (или невролептици)"
Какво представлява зипразидон?
Зипразидон е антипсихотично или невролептично лекарство, класифицирани като нетипични или второ поколение невролептици , Това последно разяснение е необходимо, тъй като ни позволява да знаем, че той няма да действа върху допамин, но също така и върху серотонина, така че нивата на първите да се променят само до необходимата степен в различните области на мозъка.
И е, че в основния проблем, за който се използва, шизофрения, има прекомерни нива на допамин в мезолимбичния път, които в крайна сметка причиняват симптоми като халюцинации, възбудимост и дезорганизирано и нестабилно поведение. Ето защо е необходимо да се намалят тези нива, което генерира всички антипсихотици.
Първите или типичните обаче генерират много странични ефекти или дори увреждат други видове симптоми, присъстващи в някои случаи на шизофрения , като алогия или бедност на мисълта, оттегляне или когнитивни затруднения. Това се дължи на факта, че ефективността на класическите антипсихотици не е специфична за мезолимбичния път, но се проявява в целия мозък.
По този начин са засегнати области, които нямат промени в този смисъл или които имат недостатъчни нива на допамин, като мезокортикалния път (това е причината за негативните симптоми като алогията). По тази причина продължават изследванията и се създават атипични антопсихотици, включително зипразидон.
Механизъм на действие
Като атипичен антипсихотик механизмът на действие на зипрасидон се основава на блокирането на D2 рецепторите на допамин и голяма част от серотониновите рецептори (5HT2A, 5HT1A и 5HT2C), действащи като антагонист на тези. Неговият ефект върху серотонергичните рецептори е по-голям от този на други лекарства, като рисперидон , Той също има антагонистичен ефект, въпреки че много по-малко, върху хистамин и адреналин. също възпрепятства повторното захващане на серотонин и норадреналин на мозъчното ниво. Това означава, че зипразидон действа по начин, който затруднява използването на тези хормони от нашите неврони.
В мезолимбичната пътека генерира, че излишъкът от допамин, който генерира положителни симптоми (в смисъл, че прибавят елементи към поведението на субекта), като халюцинации и заблуди, се намалява.
Въпреки че това лекарство генерира същия ефект в целия мозък, както в мезолимбилния път, фактът, че той също действа като антагонист на серотонина (който е инхибиторен в секрецията на допамин), води до това, че нивата на допамина остават същите в други области. или дори да се увеличи в някои точки като кората. Това генерира по-малко странични ефекти и че може да има подобрение в негативната симптоматика (бедността на мисълта е една от най-характерните), която е свързана с ниските нива на допамин на мезокортикалното ниво.
За какво се използва това психоактивно лекарство?
Има различни нарушения, при които употребата на зипразидон може да доведе до благоприятни ефекти , Сред тези различни приложения и индикации можем да намерим следното.
Шизофрения и други психотични разстройства
Най-известната и честа индикация за зипразидон е съответната шизофрения и други психотични разстройства , като е ефективен за намаляване на положителната симптоматика и също така има ефект върху отрицателния в същото време, че генерира по-малко вторични симптоми, отколкото типичните антипсихотици.
- Може да ви заинтересува: "Шестте типа шизофрения и свързаните с тях характеристики"
Биполярно разстройство
Друга индикация на зипразидон е лечението на биполярно разстройство, по-специално маниакална криза при биполярно разстройство тип I. Това лекарство позволява намаляване на Манийни симптоми като хиперактивност, разстройство, чувство за грандиозност , агресивност или възбуда.
- Свързана статия: "Биполярно разстройство: 10 функции и любопитни факти, които не сте знаели"
Странични ефекти и рискове
Подобно на всички психодраджи, зипразидон, докато е ефективен медикамент, може да предизвика поредица от неприятни странични ефекти и потенциални рискове.
Както при другите антипсихотици, зипразидон може да генерира симптоми като коремна болка, повишена температура, оток, свръхчувствителност към светлина, хипотермия, хипертония, тахикардия, повишен холестерол, наддаване на тегло, гадене и повръщане, някои екстрапирамидни моторни симптоми като дискинезия. късно и трепери, пневмония. Седиране в друг общ вторичен симптом, заедно със слабост и замаяност .
Тя също така може да генерира сексуални симптоми като еректилна дисфункция, промени в менструацията, гинекомастия, галакторея, заблуди, проблеми с походката, некоординиране, анемия, жълтеница, аритмии и сърдечни проблеми. В някои случаи може да се наложи незабавно да отидете до медицинските услуги, например при конвулсии, падания, приапизъм, загуба на съзнание, мускулна ригидност или аритмии.
Друг риск, който трябва да се вземе под внимание, е споделен с всички антипсихотици: възможността да страдате от злокачествен невролептичен синдром, който може да завърши със смъртта на пациента. Въпреки че рисковете от този проблем са ниски, е необходимо да се контролират, като е от съществено значение контрола на дозите, които са предписани и предоставени на пациента (процес, който винаги се контролира от лекари).
Противопоказания
Зипразидон е мощен и много ефективен медикамент, който не може да бъде използван по всяко време или във вид на лице, тъй като представлява потенциален риск за здравето. Това е противопоказан при хора, които са претърпели някакъв сърдечен проблем или разстройство , Също така при тези възрастни, които страдат от деменция, тъй като увеличава риска от смърт.
Специално внимание трябва да се обърне на взаимодействието с други лекарства, както и на консумацията на алкохол. Употребата му не се препоръчва при пациенти с диабет, с чернодробни или бъбречни проблеми, хора с епилепсия или припадъци, рак на гърдата или проблеми със спиналните / кръвоносните съдове. И накрая, нито по време на бременност или лактация. В случай на бременност трябва да се консултирате с лекаря за възможността да промените вида на лекарството.
Сравнение с други антипсихотици
Както видяхме, има многобройни антипсихотици, които правят сравнения помежду си, за да проверят тяхната ефективност.
В някои проучвания и систематични прегледи е установено, че въпреки че е много ефективен, зипразидонът изглежда малко по-малко ефективен от други атипични антипсихотици като оланзапин или рисперидон. Също така е доказано, че има по-малък шанс за генериране на странични ефекти .
По-специално, анализираните субекти са имали по-ниска тенденция към увеличаване на теглото с медикаменти и по-малка тенденция за повишаване на холестерола. Въпреки че в сравнение с оланзапин той генерира по-голяма вероятност от екстрапирамидни симптоми и по отношение на кветиапин увеличението на пролактин (и следователно по-голям брой сексуални симптоми) и в двата случая води до по-ниско ниво на тези симптоми в сравнение с рисперидон. Въпреки това, в изследването се установи, че изоставянето на проучванията от участниците генерира, че тези данни могат да бъдат предубедени.
Библиографски справки
- Komossa, K .; Rummel-Kluge, C.; Hunger, H .; Schwarz, S.; Bhoopathi, P.S .; Кислинг, У. & Леуч, С. (2009). Зипразидон срещу други атипични антипсихотици за шизофрения. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4. Арт .: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
- Salazar, M .; Peralta, C.; Пастор, J. (2006). Ръководство по психофармакология. Мадрид, медицинско издателство "Панамерикана".
