5 разлики между ноцицептивната болка и невропатичната болка

Април 5, 2024

Сред напредъка и научното познание, донесени през 20-ти век, е подробното описание на физиологични механизми, които ни позволяват да изпитаме болка , Оттам, последната е определена, като се вземат предвид различните елементи.

Например, според причината и специфичния си курс, болката е разделена на три основни вида: невропатични, ноцицептивни и психогенни , В тази статия ще видим какви са основните характеристики на тези видове, както и разликите между невропатичната болка и ноцицептивната болка.

Свързана статия: "Хронична болка: какво е и как се третира от психологията"

Видове болка и техните характеристики

Според Международната асоциация за изследване на болката, "болката е неприятно сетивно и емоционално преживяване с действително или потенциално тъканно увреждане или описано по отношение на такива щети" (1994).

В зависимост от функциите и местоположението си, това сетивно и емоционално преживяване може да бъде класифицирано по следните начини: болка при ноцицептив, невропатична болка или психогенна болка.

1. Ноцицептивна болка

Също известен като соматична болка, ноцицептивната болка се определя като нормален отговор на организма към офанзивен стимул , като целта му е да предотврати по-нататъшни щети. Това е адаптивна болка, наречена ноцисептивна, защото основната й функция е да възприема, предпазва и предпазва организма от вредни стимули. Пример за това е да се оттегли ръката, когато започнем да усещаме горещ предмет.

Този тип болка се разбира като сигнален механизъм , алармен сигнал или като адаптивна реакция към реални или очевидни вредни стимули. Последните, вредните стимули, се предават чрез послания, които също са известни като "ноцицептивни послания". Те започват в периферията и се придвижват към дорзалния рог на костния мозък, а след това към различни структури, които му позволяват да достигне таламуса и кората (считани за по-високите центрове на болката).

В същия смисъл, рецепторите за болкоуспокояващи болки могат да бъдат намерени в кожата, мускулите, ставите или видесите. Поради тази причина болката е добре локализирана и човекът може да пише без особени затруднения. Продължителното преживяване на болкоуспокояваща болка също може да предизвика серия от локални симпатикови ефекти, мускулни контракции и промени в позата .

Може би се интересувате от вас: "Ноцицептори (рецептори на болката): определение и видове"

2. Невропатична болка

От друга страна, невропатичната болка е тази, която вече не се счита за адаптивен отговор и се характеризира с промени във физиологията на отговора. Този тип болка е резултат от наранявания или хронични промени в периферните или централно-нервните пътища. Той се развива преди вредно стимулиране, но може и без това. За тяхното описание, хората често използват необичайни термини, докато представлява ново и трудно описващо се опит .

Тя може да се появи чрез следните форми, които в същото време са част от свръхчувствителност към болка, известна като хиперпатия:

дизестезия : Основна болка, парене или парене.
хипералгезия : като прекомерен или преувеличен отговор.
алодиния : чрез възприемане на каквото и да е стимулиране като болезнено.

В допълнение, невропатичната болка може да бъде разделена на следните типове според конкретното местоположение:

2.1.Бен от централен произход

Това може да се случи например при сърдечно-съдови инциденти или множествена склероза. Местоположението му е в централната нервна система и Обикновено болката е по-устойчива на лечение .

2.2. Болка с периферен произход

В този случай това е болка, която има като цяло благоприятен отговор на лечението и която възниква в области на периферната нервна система. С течение на времето този тип невропатична болка може да се развие не само като периферна, но и централна болка, чрез процес, наречен точно "централизация" и Характеризира се с пластични промени в задния рог на гръбначния мозък .

3. Психогенна болка

Психогенната болка се отнася до психологическия опит (напр. Тревожност или депресия), описан от гледна точка на увреждане на тъканите. Това описание може да бъде направено както в словесни, така и в поведенчески отношения, независимо от това дали увреждането на тъканите е съществувало или не. Това е болков опит има своя генезис в психологическо състояние , който не се намира в органичните структури на нервната система.

Разлики между невропатична болка и ноцицептивна болка

След като са описани общите характеристики на различните видове болка, можем да обясним и обобщим някои различия между болкоуспокояващата и невропатичната болка. Ние следваме Dagnino (1994) в следните пет точки.

1. Движението

В случай на ноцицептивна болка, стимулът, който причинява болката, е очевиден и лесно откриваем както от лицето, което го преживява, така и от специалиста. В случай на невропатична болка няма очевиден стимул.

2. Местоположението

Свързано с горепосоченото, мястото, където се случва болката, лесно може да бъде намерено от лицето, което го преживява, за което той лесно го описва. От друга страна, Невропатичната болка обикновено е дифузно на място .

3. Описанието и неговите характеристики

Опитът, който се съобщава от хора с ноцицептивна болка, често е сходен. От друга страна, опитът, който се съобщава от хора с невропатична болка, е трудно да се съобщи, изглежда, че е необичайна и различна болка, поради което това е по-трудно да се обясни и може да варира между всеки човек.

4. Отговорът на наркотиците

Разликите в отговорите на фармакологичното лечение и в двата случая също са различни. Докато болкоуспокояващата болка е докладвала ефективен ефект, в случай на невропатична болка докладвани частично облекчение .

5. Отговорът на плацебо

Противно на горепосоченото, невропатичната болка обикновено реагира по-добре на лечението с плацебо, а болкоуспокояващата болка реагира практически неефективно. Според Dagnino (1994) цифрите са 60% ефективни в първия случай и 20-30% във втория.

Библиографски справки:

ChangePain (2018) Как е дефинирана хроничната болка? Възстановено на 9 август 2018 г. Налично на //www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/definition/en_GB/324800317.jsp.
Cruciani, R.A., Nieto, M.J. (2006 г.). Патофизиология и лечение на невропатична болка: по-скорошни постижения. Вестник на испанското общество на болката. 5: 312-327.
Perena, M.J., Perena, M.F., Rodrigo-Royo, M.D., et al. (2000 г.). Невроанатомия на болката. Вестник на испанското дружество за болка (7) II: 5-10.
Dagnino, J. (1994). Определения и класификации на болката. Бюлетин на медицинското училище. Католически университет в Чили. 23 (3). Получено на 9 август 2018 г. Налично в //www.arsmedica.cl/index.php/MED/
IASP (1994). Част III: (стр. 209-214). Класификация на хроничната болка, второ издание, Работна група по таксономията на IASP, издадена от H. Mercikey и N. Bogduk, ISAP Press, Сиатъл, 1994. //www.iasp-pain.org.