yes, therapy helps!
Видове антидепресанти: характеристики и ефекти

Видове антидепресанти: характеристики и ефекти

Януари 28, 2022

Нарушенията на настроението, след тревожните разстройства, са най-разпространени сред населението. При тези типове нарушения депресията е най-известната и най-често срещана.

Това е разстройство, което причинява големи проблеми в почти всички жизненоважни области на човешкото същество, засягащи както когнитивните, емоционалните и междуличностните. Поради тази причина нейното лечение е една от основните цели на психологията и психиатрията, като развива различни видове лечение както на психологическо ниво, така и на когнитивно-поведенческо лечение като фармакологично под формата на антидепресанти.

Що се отнася до последното, Изследванията в историята са довели до множество видове антидепресанти с цел да се постигне подобрение в депресивната симптоматика, като се избягват колкото се може повече странични ефекти.


Спомняне на понятията: какво представлява депресията?

Основната цел на различните видове антидепресанти е да се лекува депресия , Като се започне от тази предпоставка, е оправдано да се направи малък преглед на това, което считаме за депресия. На клинично ниво депресията се счита за състояние, в което има тъжно състояние на ума (което може да се разглежда като раздразнително в детската депресия), заедно с липсата на мотивация и експериментиране с удоволствие, заедно с други симптоми като проблеми на сън или тегло.

Депресираните хора са склонни да имат високо ниво на пасивност на жизнено важно ниво, чувствайки, че имат малък контрол над живота си и често се появяват чувства на безнадеждност. Тези, които страдат от депресия, следователно имат високо ниво на негативен ефект, заедно с нисък положителен ефект и като цяло обикновено имат ниско ниво на активация както умствено, така и физиологично.


По този начин различните видове професионалисти, които отговарят за работата за подобряване на положението на тези хора, трябва да намерят методи и механизми, които да им позволят да се справят с тези трудности, създадени от фармакологията. различни видове антидепресанти които са описани по-долу.

Основни видове антидепресанти

Различните антидепресанти имат различни механизми на действие, но основните хипотези и лечения обясняват депресията от разграждането на моноамини и / или серотонин, с които създадените антидепресанти са съсредоточени главно върху избягване на разграждането на тези вещества и поддържането им за повече времето в синаптичното пространство.

1. Инхибитори на ензима моноаминооксидаза или IMAOS

Става въпрос за първите открити антидепресанти. Неговата работа се основава, както при другите видове антидепресанти, на предотвратяване на разграждането на моноамини, концентрирайки се върху определен ензим , Този ензим е моноаминооксидазата, която се отделя от пресинаптичния неврон, когато улавя излишък от моноамини в церебралния синапс, за да се елиминира този излишък. По този начин, елиминирането или блокирането на този ензим предотвратява разграждането на моноамини в синаптичното пространство, като има по-голяма достъпност на тези невротрансмитери.


обаче Този тип антидепресант представлява висок риск за здравето , тъй като в взаимодействие с вещества, съдържащи тиамин (вещество, лесно открито в голямо разнообразие от храни), може да предизвика хипертонична криза, заедно с други неприятни странични ефекти. Ето защо те се използват главно в случаи, когато други антидепресанти не са показали ефект.

Видове IMAOS

В рамките на IMAOS можем да намерим два подтипа. Първият подтип е този на необратимите инхибитори на моноаминооксидазата , чийто основен механизъм на действие е пълното унищожаване на този ензим, така че докато не бъде генериран отново, неговата основна функционалност ще бъде загубена. Този тип антидепресант е този с най-висок риск, взаимодействието му с други вещества, богати на тиамин, е опасно и храните, които трябва да се консумират, трябва да бъдат внимателно наблюдавани, за да се избегнат сериозни здравословни проблеми.

Втората подгрупа е обратимите инхибитори на моноаминооксидазата или RIMA, които са за предпочитане пред други видове МАО, тъй като те не представляват такъв висок риск или са склонни да взаимодействат с диетата. Функционирането му се основава на временно спиране на функцията на ензима. Моклобемид е едно от веществата, които са част от този тип антидепресант.

2. Трициклични и тетрациклични антидепресанти

Тези лекарства са, след MAOIs, най-старите и за дълъг период от време са най-използваните антидепресанти. Неговият механизъм на действие се основава на предотвратяване на повторното поемане на серотонин и норадреналин. Въпреки това, неговото действие е неспецифично, засягащо други хормони като ацетилхолин, хистамин и допамин.Поради това тя може да доведе до сериозни нежелани реакции и дори да бъде пристрастяваща.

Предозирането от тези типове вещества потенциално животозастрашаващо , Поради тези причини и преди откриването на нови вещества да не се използват повече, все още може да се открият повече в клиничната практика поради по-големия ефект в случаи на тежка депресия.

3. Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин или SSRIs

Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина понастоящем са най-често използваният тип антидепресант в клиничната практика, тъй като това е лечението при избор на депресия, освен това, защото страничните ефекти, които те предизвикват, не са толкова интензивни, колкото тези на другите лекарства, използвани за същата цел.

Това са психотропни лекарства, които действат чрез специфично инхибиране на реабсорбцията на серотонин , които не показват ефекти в други невротрансмитери. Въпреки че могат да причинят някои странични ефекти, те обикновено са леки (гадене, повръщане или леко седиране, между другото), те са една от най-безопасните класове, прилагани при пациенти, които не са имали предишен контакт с антидепресанти.

В допълнение, връзката между депресията и безпокойството и специфичния механизъм на действие на SSRI го прави също така използван като лечение на избор при някои тревожни разстройства.

4. Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норадреналин или ISRN

Този тип антидепресант, като най-известните му експоненти венлафаксин и дулоксетин, действа върху серотонин и норадреналин, както при трицикличните , Основната разлика с този друг вид антидепресант е в неговата специфичност, т.е. докато двойните инхибитори на серотонина и норадреналина имат ефект само в тези два невротрансмитери, трицикличните имат ефект в други вещества като ацетилхолин, като са в състояние да предизвикват нежелани реакции

Тъй като те работят не само на серотонин, но и на норадреналин, тези лекарства проявяват относително по-бърз ефект от другите вещества.

5. Селективен инхибитор на обратното захващане на допамин и норадреналин: бупропион

Въпреки че това вещество е най-известно, че е много полезно при детоксикацията на никотин и други вещества, Установено е, че бупропион има положителни ефекти в случаи на депресия , действащи чрез инхибиране на транспорта на допамин и норадреналин.

Рискове и нежелани реакции

Както всички психотропни лекарства, използването на различни видове антидепресанти може да доведе до различни рискове и странични ефекти. Трябва да се има предвид, че между първото приложение на антидепресанта и неговото терапевтично действие като цяло може да отнеме между две и четири седмици, защото невроните трябва да извършат процес на адаптиране и модификация на техните рецептори, особено като по отношение на серотонина.

Въпреки това, наличието на нежелани реакции може да се появи, преди да забележите терапевтичните му ефекти , поради което лечението с антидепресанти обикновено е прекъсващо и често изоставяно. Някои от симптомите и рисковете от употребата на различните видове антидепресанти са следните.

зависимост

Някои видове антидепресанти могат да генерират толерантност и зависимост , като трицикличните са пример за това. По същия начин рязкото спиране на потреблението му може да доведе до синдроми на отнемане и реакции на отскок, които са необходими, за да се регулира както нейното потребление, така и прекратяването му. Ето защо понякога не се препоръчва внезапно спиране на консумацията, но по-постепенно, което позволява на тялото да се адаптира към новата ситуация.

свръх доза

Приемът на прекомерно количество антидепресанти може да доведе до интоксикация и предозиране , като последната е смъртоносна. Трицикличните лекарства са някои от лекарствата, които са регистрирали случаи на това явление, факт, който се оценява при лечението на пациенти със суицидни мисли.

Хипертонична криза

Този тип страничен ефект е един от най-големите рискове, които МАОИ произвеждат. Това се дължи на взаимодействието на това вещество с вещества, богати на протеини и тиамин, често срещани елементи в диетата. Поради тази причина строг контрол на диетата и кръвните тестове са необходими за предотвратяване на проблеми .

Сексуални и генитални симптоми

Поемането на някои антидепресанти понякога води до намаляване на либидото на тези, които ги приемат, намалявайки желанието или способността да причинявате ситуации като аноргазмия или забавена еякулация. Това се случва, защото хормонален дисбаланс, предизвикан от употребата на тези вещества, е много забележим при сексуалното поведение, тъй като това е много чувствително към този вид промяна.

Сънливост и проблеми със съня

Много видове антидепресанти причиняват появата на сънливост и седиране като вторичен симптом. Други, като МАО, може да потисне REM или парадоксалния сън , което също създава проблеми при консолидирането на нови знания.

Манийни симптоми

Някои вещества ви карат да отидете от депресирано до маниакално състояние. Пример за това е бупропионът.

Други соматични и стомашно-чревни симптоми

Наличието на гадене и повръщане е обичайно при приемането на тези вещества , както и главоболие и треперене. Всъщност този тип симптоми са най-честите вторични симптоми по време на употребата на антидепресанти, като по принцип са леки. Много от тези промени се появяват първоначално и с появата на толерантност към веществото изчезват.

Библиографски справки:

  • Azanza, J.R. (2006), Практическо ръководство за фармакологията на централната нервна система. Мадрид: Ед. Създаване и дизайн.
  • Гросо, П. (2013). Антидепресанти. Университетско училище по медицинска техника. Университет на Република Парагвай.
  • Salazar, M .; Peralta, C.; Пастор, J. (2006). Ръководство по психофармакология. Мадрид, медицинско издателство "Панамерикана".
  • Thase, М. Е. (1992). Дългосрочно лечение на рецидивиращи депресивни разстройства. J. Clin. Psychiatry; 53.

Краят на играта: План за световно поробване (Януари 2022).


Свързани Статии