Ретроградна амнезия: определение, симптоми, причини и видове
Ретроградна амнезия се състои в загуба на спомени преди мозъчно нараняване или, според някои гледни точки, свързани с преживявания на силна тревожност и стрес.
В тази статия ние ще анализираме какво е ретроградна амнезия и какви са нейните причини по-чести и ще опишем четирите най-представителни вида.
- Свързана статия: "Различните видове амнезия (и нейните характеристики)"
Какво е ретроградна амнезия и какво я причинява?
Терминът "амнезия" се отнася до неврокогнитивен синдром, чиято дефинираща характеристика е селективното включване на паметта. Когато човек има невъзможност да получи нова информация, казваме, че има антероградна амнезия; ако Проблемите с паметта засягат паметта преди заболяването , амнезията е ретроградна.
Двата вида амнезия могат да се появят съвместно или не. Амнестичният синдром, причинен от лезии в средния регион на темпоралните мозъчни лимби, като тези, които се появяват при синдрома на Wernicke-Korsakoff, се диагностицира въз основа на наличието на антеградна амнезия; в тези случаи не винаги има съответна степен на ретроградна амнезия.
По принцип, ретроградна амнезия засяга основно декларативна или експлицитна памет, която включва семантична, епизодична, автобиографична и пространствена памет , За разлика от това, процедурната или имплицитна памет обикновено се запазва при хора с това разстройство, така че не забравяйте уменията, които са се научили преди нараняването.
Във всеки случай спомените са сложни феномени, съставени от различни видове информация; затова дори в случаите, когато има разминаване между участието на компонентите на декларативната памет, е трудно да се разграничи една функция от останалите и следователно да се сравнят дефицитите във всяка от тях.
Основната причина за ретроградна амнезия са лезии в хипокампуса и в други свързани структури, както кортикални, така и подкорматични, особено темпоралния лоб. Тези щети могат да се дължат на травматични мозъчни увреждания, дефицит на витамин В1, дължащ се на недохранване или злоупотреба с токсични вещества като алкохол, между другото.
Също така са описани случаи ретроградна амнезия с психогенен произход , свързани главно с преживявания на интензивен стрес и характерни за разединителните разстройства. Въпреки критиките, че концептуализациите за този вид амнезия са получили, техните биологични основи понастоящем се разследват с обещаващи резултати.
- Може да ви интересува: "Какво представлява анестеролната амнезия и какви са симптомите?"
Видове ретроградна амнезия
Както вече казахме, мозъчните лезии, които причиняват повечето случаи на ретроградна амнезия, често се свързват с наличието на антероградна амнезия. Този критерий е един от най-релевантните в класификацията на ретроградни амнезии, заедно с причините за изменението и специфичните характеристики на дефицитите.
1. С временен градиент
Често ретроградна амнезия има ясен времеви градиент: спомените за отдалеченото минало са склонни да бъдат запазени в по-голяма степен отколкото най-скорошните Това се дължи на факта, че нервната система изисква дълъг период от време, за да консолидира паметта окончателно чрез образуването на кортикални връзки.
Този временен градиент не винаги се наблюдава и неговата интензивност се влияе от много различни фактори, сред които се открояват местоположението и степента на увреждане на мозъка , В много случаи синдромът на Wernicke-Korsakoff, прототипен пример за амнестичен синдром, ретроградна амнезия може да продължи до 20 години преди началото на заболяването.
2. Чиста ретроградна амнезия
Някои автори използват термина "чиста ретроградна амнезия", когато тази промяна настъпи при отсъствие на антеградна амнезия независимо от причината; от друга страна, други смятат, че трябва да се използват за позоваване на случаи на функционална ретроградна амнезия, т.е. такива, при които няма мозъчно увреждане.
Ако се придържаме към първата концептуализация Чиста ретроградна амнезия е свързана с лезии в таламуса , ядро от сива материя (съставено предимно от невронални тела и глиални клетки), което играе ключова роля в възстановяването на спомените чрез връзките си с хипокампуса, освен че служи като синаптична релейна точка.
- Може би ви интересува: "Таламус: анатомия, структури и функции"
3. Обобщена или глобална амнезия
Лезиите, които засягат областите на мозъка, участващи в паметта, са склонни да причиняват както ретроградна, така и антероградна амнезия; Когато това се случи, говорим за генерализирана амнезия. Специален случай е преходна глобална амнезия, при която има дефицит на пътнически мнемони, дължащ се на леки исхемични инциденти, интензивен стрес или други причини.
4. Психогенна амнезия
Концепцията за "психогенна амнезия" включва промени на ретроградна памет, причинени от психологически фактори , От различни теоретични ориентации тези случаи се дължат на травматични и / или силно стресиращи преживявания; Тревогата може да промени кодирането на информацията, въпреки че потушаването на спомените не е така прието.
В тази връзка трябва да се подчертае връзката между психогенната ретроградна амнезия и разстройствата на разстройството, които включват дисоциативно разстройство на фугата и разстройство на идентичността. Психогенната амнезия се счита за ядрото на тази диагностична категория, попитана от много членове на научната общност за връзката й с предложението.
