Дефицит на внимание без хиперактивност: симптоми и причини

Април 26, 2024

Нарушението на хиперактивността с дефицит на внимание, общоизвестно с абревиатурата "ADHD", се характеризира с две групи от различни симптоми: тези, които са свързани с излишната активност и поведенческата импулсивност и тези, които се дължат на проблеми с вниманието фокусирани и устойчиви.

Говорим за "нарушение на дефицита на вниманието без хиперактивност" в случаите, в които симптомите на невнимание преобладават над тези на хиперактивност и импулсивност. В тази статия ще анализираме характеристиките, симптомите и невропсихологичните причини за дефицит на вниманието без хиперактивност .

Свързана статия: "Разстройство с хиперактивност при дефицит на внимание (ADHD), също и при възрастни"

Разстройство с дефицит на внимание без хиперактивност

През 1980 г. се появява третото издание на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, известно като "DSM-III". В тази версия на наръчника, номенклатурата "хиперкинетична реакция в детството" е заменена от "нарушение на дефицита на вниманието", оставяйки хиперактивността на фона на диагностичното ниво.

Тази промяна на перспективата се дължи основно на разследванията на канадския психолог Вирджиния Дъглас, чиито резултати предполагат, че ядрените клинични аспекти на това разстройство са трудности при обръщането на постоянно внимание към стимулите , да инхибира импулсите и да организира когнитивните процеси.

В резултат на това от 80-те години насам се прави разграничение между два подтипа на нарушение на дефицита на вниманието: едно, при което симптомите на хиперактивност преобладават, еквивалентни на класическата форма на синдрома, а друг, при който този вид признаци не съществуват или те са по-малко клинично значими от невнимание и / или поведенческа импулсивност.

В DSM-IV и в 5, който се появи съвсем наскоро, се описват две категории симптоми, когато се описва хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието: тези на невнимание, както и проблемите с организирането на задачите и лекотата на разсейването , както и на хиперактивност и импулсивност (излишък от физическа и словесна дейност, прекъсване на други и т.н.).

Може би ви интересува: "16-те най-често срещани психически разстройства"

Основни симптоми и клинична картина

Разстройство с дефицит на внимание без хиперактивност или преобладаващо ненатрапчивост се характеризира главно от наличието на симптоми, получени от неврологични проблеми, които пречат на механизмите на инхибиране на мозъка. Това затруднява хората с това разстройство да поддържат вниманието си съсредоточено и устойчиво.

В този смисъл DSM-5 заявява, че този вариант на ADHD трябва да бъде диагностициран, когато детето се представя най-малко 6 от тези симптоми подчертано и упорито отпреди 12 години (в случая на юноши и възрастни с 5 признаци е достатъчно):

Пренебрегване и липса на внимание в академичните, трудовите и други задачи, особено по отношение на детайлите.
Трудности за поддържане на постоянно внимание както при развлекателни дейности, така и в други.
Често човекът създава впечатлението, че не слуша или че отсъства, когато се говори.
Неспазване на инструкциите, които водят до липса на завършване на задачите и които не се дължат на негативизъм или проблеми с разбирането.
Проблеми за организиране и планиране на дейности, особено ако те са последователни; Това включва неадекватно управление на времето.
Избягване и липса на мотивация и удоволствие от задачи, които изискват значително умствено усилие и се поддържат .
Чести загуби на важни обекти за извършване на определени дейности.
Устройство за разсейване поради външни стимули и психическо съдържание, които не са свързани с текущата задача.
Често забравяне, свързано с ежедневните дейности , как да си направите домашна работа, да посещавате медицински посещения или да плащате сметки.

Обратно, в тези случаи симптомите и признаците на хиперактивност и / или импулсивност са значително по-слаби от тези, свързани с дефицит на внимание. Съществува и смесен тип, в който се комбинират важни симптоми на тези две основни измерения.

В продължение на десетилетия е свързано с дефицит на вниманието без хиперактивност бавното когнитивно темпо, характеризиращо се с хипоактивност, забавяне, мързеливост и умствено объркване , Днес е известно, че се появява и в случаи с хиперактивно и импулсивно преобладаване и в други психологически изменения, така че не е специфичен за този проблем.

Свързана статия: "Бавно когнитивно темпо: причини и сродни разстройства"

Причини и невропсихологични характеристики

Според прегледа на наличните научни доказателства, проведени от Adele Diamond (2006), основният когнитивен проблем на хората с дефицит на внимание без хиперактивност се намира в работна или работна памет. Този набор от процеси ни позволява да съхраняваме информация в краткосрочен план и да извършваме операции по нея.

Diamond заявява, че признаците, които се откриват при тези, които имат това разстройство, не се дължат толкова на по-голямата им възможност за разсейване, така и за потискане на поведението, което често се предлага, се отегчават лесно поради хронична церебрална хипоактивност , Това би обяснило липсата на мотивация за много задачи.

На биологично-структурно ниво тези проблеми изглежда са свързани с връзките между фронталната и париетната кора. Макар че двигателните умения и изпълнителните функции, като подтискане на поведението и планиране, зависят главно от фронталните мозъци на мозъка, параиталите се занимават със символична и аритметична обработка, наред с други функции.

Метаанализът на Diamond показва, че разликите, открити между преобладаващо ненатрапчиво и хиперактивно / импулсивно ADHD (от гледна точка на неврологични промени, симптоми, психопатологични коморбидности и реакция на лекарството), могат да бъдат достатъчни, за да оправдаят разделянето на това разстройство на два диференцирани синдрома .

Библиографски справки:

Американска психиатрична асоциация (2013 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (5-ти издание). Арлингтън: Американско психиатрично издание.

Диаман, А. (2006). Разстройство с дефицит на внимание (дефицит на вниманието / хиперактивност без хиперактивност): Невробиологично и поведенчески разграничително разстройство от нарушение на вниманието / хиперактивност (с хиперактивност). Development and Psychopathology, 17 (3): 807-825.