yes, therapy helps!
ISRN: ефекти и действие на този тип антидепресантно лекарство

ISRN: ефекти и действие на този тип антидепресантно лекарство

Юни 2, 2022

Често се предписват антидепресантите от четвърто поколение, които действат конкретно върху някои невротрансмитери за предотвратяване на нежеланите реакции, доколкото е възможно. Въпреки това те все още не са толкова популярни, колкото SSRIs, които доминират в областта на лекарствената терапия за депресия.

В тази статия ще анализираме ефикасността на селективните инхибитори на обратното захващане на норадреналин или ISRN , които са част от тази група нови лекарства. Ще се съсредоточим основно върху ребоксетин, единствената ISRN, която е проучена на някаква дълбочина, и в сравнение с други видове антидепресанти.


  • Свързана статия: "Видове антидепресанти: характеристики и ефекти"

Четвъртото поколение антидепресанти

През 1952 г. е открито първото антидепресивно лекарство в историята: ипрониазид, който е разработен за лечение на туберкулоза, но се оказа ефективен при подобряването на настроението. Ипранизид принадлежи към фармакологичния клас моноаминооксидазни инхибитори (МАО), много мощен и опасен за общото здравословно състояние.

Впоследствие се появяват трициклични антидепресанти като имипрамин , кломипрамин и нортриптилин. В този случай произходът е разследване на медицинското лечение на психози. Те от своя страна бяха изместени от селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина, по-известни със съкращението "SSRI".


През последните години се появи серия от лекарства за депресия, на които се дължи по-голяма безопасност от SSRI; Говорим за антидепресанти от четвърто поколение, които включват селективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин (SNRIs) и двойни инхибитори на обратното усвояване на серотонин и норепинефрин (SNRIs).

За разлика от трицикличните и МАОИ, антидепресантите от четвърто поколение имат индекс на висока селективност ; това означава, че те упражняват действието си конкретно върху един или няколко невротрансмитери, което теоретично би трябвало да намали риска от странични ефекти. В този смисъл новите антидепресанти наподобяват SSRIs.

Селективни инхибитори на обратното захващане на норадреналин (ISRN)

ISRN са клас психотропни лекарства с антидепресантни ефекти които действат по определен начин в един от основните невротрансмитери на нервната система: норадреналин. Това химическо съединение участва в широк набор от физиологични и когнитивни отговори, свързани с активирането.


По този начин норадреналинът влияе върху реакциите на стреса (както физиологични, така и когнитивни), настроение, мотивация, поддържане на съзнание и бдителност, кръвообращението, Внимателни ресурси, в агресивно поведение, сексуално удоволствие и оргазъм.

Както подсказва името, ISRN те упражняват действието си чрез инхибиране на повторното поглъщане на норепинефрин , Това означава, че чрез консумирането на едно от тези лекарства, пресинаптичните неврони имат по-голяма трудност да абсорбират норепинефрин от синаптичното пространство, увеличавайки наличното количество за невротрансмисия.

Селективните инхибитори на обратното захващане на норадреналина също се наричат ​​просто чрез съкращението "IRN"; в този случай терминът "селективен" се игнорира. Най-известното от тези лекарства е ребоксетин , който се продава под името "Irenor", "Norebox", "Prolift", "Edronax" и "Вестра".

Съществуват обаче и други лекарства, които могат да бъдат категоризирани в тази фармакологична група. Сред тях са атомекстин, талопрам, талсупрам, низоксетин, вилоксазин, амедалин, лорталамин, тандамин, даледдин, едивоксетин или есребоксетин.

Ефективността на ребоксетин

Понастоящем и отчасти като последица от неотдавнашното му появяване, наличните изследвания върху селективните инхибитори на обратното захващане на норадреналин са сравнително оскъдни. Ето защо степента на ефективност на този тип лекарства не е напълно ясна , и също така намираме много противоречиви констатации.

Мета-анализът на екипа на Eyding (2010) оценява ефикасността на ребоксетин за лечение на тежка депресия, използвайки като начална точка 13 проучвания с повече от 4 хиляди пациенти. Тези автори не са открили значителни разлики между плацебо и ребоксетин при ремисия на симптомите и заключиха това SSRIs са по-ефективни от ISRNs .

За разлика от това регулаторната агенция по лекарствата и здравните продукти (MHRA) на правителството на Обединеното кралство анализира 11 проучвания за ефективността на ребоксетин и установи, че е ефективна при тежки случаи на депресия. Те също така отречеха, че има по-голям потенциал да предизвика странични ефекти от плацебо, както предлага екипът на Eyding.

Наличните понастоящем данни предполагат, че НИОТ могат да имат малко по-слаб профил на страничните ефекти от SSRIs, най-често използваните антидепресанти; но силата му вероятно е по-ниска. И двата класа лекарства изглеждат по-ефективни при тежки случаи, отколкото при леки или умерени , Във всеки случай са необходими повече изследвания.

Библиографски справки:

  • Eyding, D., Lelgemann, М., Grouven, U., Härter, M., Kromp, M., Kaiser, T., Kerekes, M., Gerken, М. & Wieseler, B. (2010). Ребоксетин за остро лечение на тежка депресия: систематичен преглед и метаанализ на публикувани и непубликувани плацебо и селективни контролирани проучвания на инхибитор на обратното захващане на серотонина. BMJ, 341: c4737
  • Агенцията за регулиране на лекарствените продукти и продуктите за здравеопазване (MHRA) (2011 г.). Доклад за обществена оценка на MHRA UK: Ребоксетин: преглед на ползите и рисковете.

ISRN Introduction Video (Юни 2022).


Свързани Статии