Преди да заспиш, миришат: миоклонични спазми

Април 26, 2024

Три часа през нощта. Събуждаш се внезапно, на практика с скок на леглото, с усещането, че падаш от осем етажна сграда , Отбелязва, че вашите вътрешности все още реагират с известна паника.

Партньорът ви ви събужда в три сутринта, леко изненадан и раздразнен. Това ви казва, че докато сте спили, го ритнахте няколко пъти. Тези две малки фрагменти отразяват съществуването на феномен, който се среща с голяма честота в по-голямата част от населението: осъществяването на малки внезапни и неволни движения по време на сън.

Тези движения се наричат Миоклонични спазми през нощта .

Какво представлява миоклонът?

Когато говорим за миоклонични спазми, се прави поредица от резки и кратки, напълно неволеви мускулни контракции, които причиняват изместване на тялото или част от него. Те обикновено са причинени от внезапни мускулни контракции или мускулна релаксация .

Докато този тип спазъм може да бъде открит при някои заболявания като епилепсия, има и така нареченият доброкачествен миоклонус. Те обикновено не се считат за патологични, тъй като се считат за нормални при хора без свързана патология. Всъщност, едно явление, толкова често, колкото и хълцането, би било валиден пример за доброкачествен миоклонен спазъм .

Тези спазми могат да се проявят както в будно състояние, така и по време на сън, като се фокусира настоящата статия върху последното.

Миоклонични спазми през нощта

Въпреки че общата дефиниция на миоклона отразява вида на явлението, за което се говори, тези, които се появяват по време на сън, имат особеност: както при хипногогичните и хипнопомпните халюцинации, те се проявяват в състояние на променено съзнание: сън или прехода между него и будност. Миколоничните спазми в този случай биха били вид паразимия , феномени или епизодични разстройства, които се появяват по време на сън и които се характеризират с наличие на вегетативни или моторни симптоми.

Това е непатологичен феномен като цяло с висока степен на разпространение сред населението. Смята се, че около 70% от населението е представило в определен момент миоклоничен спазъм по време на сън. Сега, ако симптомите се появяват повтарящо се и постоянно, би било препоръчително да отидете в кабинета на лекар, защото ако се случват постоянно, това може да означава наличието на разстройство.

Имайте предвид, че е възможно да объркате този тип промени, не е опасно, с епилептична криза. В този аспект един от малкото начини за тяхното разграничаване е чрез електроенцефалограма, като не се приема, че миоклоничните спазми имат същия вид изменения, които се визуализират при случаи на епилепсия.

Неврологични причини за миоклонични спазми по време на сън

Причината, поради която тези спазми се появяват по време на сън, има невронаучно обяснение.

Появата на нощния миоклонус това се дължи на наличието на липса на координация и същевременно поддържане на дейността на две специфични области на мозъка , По-специално, ретикуларното образуване или системата на ретикулярно активиране (SAR) и вентролатералното преоптично ядро.

Ретикулярна система за активиране

Тази система, разположена в багажника на мозъка, е основната, която ни държи живи, защото мозъчната система насочва процесите в безсъзнание като дишане, храносмилане или пулс. Освен тези физиологични процеси, тя също така участва в поддържането на тревога и фокуса на вниманието, поддържайки будно състояние.

Вентролатерално преоптическо ядро

Вентролатералното преоптическо ядро може да се намери в предния хипоталамус, близо до и в контакт с тилната либло. Това ядро е отговорно за "изключване на съзнанието", което предизвиква съня, както и за защита на организма по време на сън, причинявайки парализа на тялото, която ни предпазва от движения и увреждане по време на дълбок сън.

Когато се появят миоклонични спазми

За да разберем появата на спазми, трябва да имаме предвид, че въпреки че по време на сън намалява функционирането му, ДАБ не спира да функционира (тъй като това би причинило смъртта на пациента).

По този начин, тази система все още има известно активиране, което понякога може да влезе в противоречие със съня функция на ventrolateral preoptic ядро, което предизвиква сън.

Това противоречие, чиято причина все още е неизвестна, може да предизвика частични двигателни реакции, характерни за събуждането по време на сън , С други думи, това е произходът на миоклонните спазми по време на сън.

Видове нощни миоклони

Миоклонични спазми по време на сън те не са еднакви и хомогенни, но има три основни типа .

Първият тип се среща при повтарящи се движения по време на сън. Подобно на типичните движения на епилептичните припадъци, тези движения се появяват по време на непарадоксален сън, в случай на повтарящи се движения с кратка продължителност. Въпреки че обикновено не се налага лечение, много тежки форми могат да бъдат лекувани фармакологично

Вторият вид миоклоничен спазъм на презентация по време на сън е нощно разклащане или стряскане на миоклона. Най-ясният пример за този тип спазъм е типичното движение, което се прави, когато се събуждаме от сън, в който имаме усещането за падане , Обикновено те се появяват в повърхностния сън, т.е. в първите две фази на съня, причинявайки пробуждането на този, който го страда с определена бързина. Те обикновено са масивно разклащане на цялото тяло, особено на долните крайници.

Накрая, някои спазми могат да бъдат открити по време на прехода между събуждането и съня. Този тип миоклонус, каталогизиран като неспецифичен, действа върху мускулите на лицето и крайниците.

Библиографски справки:

Ferber, R. & Kryger, М. (1995). Принципи и практика на сънната медицина при детето. W.B.Saunders Company.

Besag, F.M.C. (1995). Миоклонус и инфантилни спазми. В: Robertson MM, Eapen V, eds. Движение и съпътстващи разстройства в детството. Чичестър: Джон Уили и синове, ООД; стр. 149-76.

Fejerman, N.; Medina, C.S. & Caraballo, R.N. (1997). Пароксизматични разстройства и епизодични не-епилептични симптоми. В: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, eds. Детска неврология 2nd ed. Мадрид: Редакционна Medica Panamericana S.A .; стр. 584- 99.

Fernández-Álvarez, Е. & Aicardi, J. (2001). Нарушения на движението в детството. Лондон: Мак Кийт Прес.

Morairty, S.; Rainni, D .; McCarley, R. & Greene, R. (2004). Дезинфекция на вентроаластичните преоптични зони на активни неврони от сън от аденозин: нов механизъм за насърчаване на съня. Neuroscience; 123: 451-7