yes, therapy helps!
Шизофренично разстройство: симптоми, причини и лечение

Шизофренично разстройство: симптоми, причини и лечение

Март 1, 2024

Шизофренията е широко известно психично разстройство, смятано за най-представителното за всички психотични разстройства.

Въпреки това, в тях се намират други нарушения, които приличат в по-малка или по-голяма степен, като шизоафективно разстройство, хронично разстройство на илюзията или разстройство, което ни заема в тази статия: шизофреноформеното разстройство.

Какво представлява шизофрениформното разстройство?

Диагнозата на шизофрениковите разстройства се прави във всички случаи, в които има най-малко халюцинации, заблуди и / или променена реч и неорганизирани за повече от месец, но по-малко от шест. Въпреки това, в някои случаи не е ясно дали това е шизофренично разстройство или друг вид психично разстройство на психотичния спектър. Разделителните линии между тези понятия са дифузни и могат да предизвикат дебат; главно тези дефиниции служат като препратка към насоките в клиничната област.


симптоми

Не е необичайно те да показват увеличаване на активността и импулсивността, действащи хаотично, както и променливо ниво на прекъсване с действителността. Може да има кататония или негативни симптоми като абулия или брадийпсия. Началото на тези симптоми има тенденция да бъде внезапно и остро, както и тяхното последващо изчезване.

Разлики с шизофренията

Тази кратка дефиниция може да ни напомни за шизофрения, който се различава главно от времевия прозорец, в който се появява (от един до шест месеца, изискващ диагноза шизофрения поне шест и остра психотична разстройство по-малко от месец) и от факта, че обикновено не напускат продължения или не влошават (освен ако не се стигне до друго разстройство). Ето защо тенденцията е да има много по-добра прогноза от тази.


Често, когато се прави диагноза, ако проблемът не е утихнал, шизофрениформното разстройство се счита за временна диагноза, докато не бъде определено дали то ще се прекрати преди шест месеца или може да се счита за шизофрения. Всъщност, по това време някои автори предложиха този диагностичен етикет действително да обхваща тези субекти с разрешена и успешно лекувана шизофрения.

Една трета от пациентите постигат пълно възстановяване, без да проявяват повече симптоми и последствия , Обаче в останалите две трети шизофрениформното разстройство може да се развие към шизофрения или шизоафективно разстройство, особено когато не се лекува (въпреки че трябва да се има предвид, че явлението, обяснено в предходния параграф също влияе на това). Може да се обърне и към шизотипно личностно разстройство.


Причини за това разстройство

Етиологията (причините) на това разстройство не е напълно известна, като се имат предвид различни хипотези в това отношение, които съвпадат до голяма степен с тези на други психотични разстройства, като например шизофрения.

Беше наблюдавано наличието на корелации, които предполагат, че поне част от субектите с това заболяване са наследили генетични изменения, тъй като често някои от членовете на семейството проявяват промени в настроението или шизофренията. Опитът от травматични ситуации от страна на човек с генетична уязвимост може да предизвика началото на разстройството, както и консумацията на вещества.

На мозъчното ниво се наблюдава, както при шизофренията могат да възникнат изменения в допаминергичните пътища, по-специално при мезолимбични и мезокортикални , В първия ще има допаминергична хиперсекситация, която би предизвикала положителни симптоми като халюцинации, а в мезокортикалната хипоактивация поради липсата на достатъчно количество от този хормон, което би предизвикало апатия и други негативни симптоми. Въпреки това, въпреки че шизофренията обикновено има хроничен ход на шизофренично разстройство, симптомите свършват с лечението или дори в някои случаи сами, така че промените в тези системи могат да бъдат временни.

Добри прогнозни фактори

Различните проучвания, проведени по отношение на шизофрениформното разстройство, подчертават съществуването на някои фактори, които обикновено са свързани с добра прогноза .

Сред тях те подчертават, че има добра преморбидна корекция (т.е., че субектът не е имал трудности преди избухването и е добре интегриран социален труд), че в симптомите се появяват чувства на объркване или странност, че положителните психотични симптоми започват в рамките на четири седмици след появяването на първите промени и липсата на емоционална тъга или други негативни симптоми.

Това не означава, че тези, които нямат тези характеристики, задължително имат по-лошо бъдеще, но онези, които ги имат, ще имат по-трудно време, докато разстройството се развие.

лечение

Лечението, което се прилага в случаите на шизофренично разстройство, е практически идентично с това на шизофренията. Това, което се оказва най-ефективно в борбата с това заболяване, е комбинираното използване на фармакологична и психологична терапия, като прогнозата е по-добра, колкото по-рано започва смесеното лечение.

По-долу ние преглеждаме някои от най-честите и научно обосновани начини за лечение на шизофрения.

1. Фармакологични

На фармакологично ниво се предписва прилагането на невролептици, за да се противодейства на положителните симптоми , като обикновено препоръчва използването на атипични, поради по-ниските си странични ефекти.

Това лечение се извършва както за първоначалната стабилизация на пациента в острата фаза, така и за последващото му лечение. Поддържащата доза обикновено се изисква по-малко, отколкото при шизофрения, както и по-малко време от нея. В случаи на риск от увреждане или самонараняване, може да се наложи хоспитализация, докато пациентът се стабилизира.

Въпреки това, администрирането на наркотици (винаги под медицинска индикация) и доверието, че те работят, не е добра идея; трябва да наблюдавате неговото въздействие постоянно и оценка на техните странични ефекти при пациентите .

2. Психологически

На психологическо ниво, лечението ще се проведе, след като пациентът се стабилизира. Проблеми като решаване на проблеми и обучение в умения за справяне, както и психосоциална подкрепа, са полезни. Наличието на халюцинации и заблуди може да се лекува чрез фокусиране на терапията (ако чуете гласове) и техники като когнитивно преструктуриране.

Имайте предвид, че след преживяването на психотично избухване, прекомерното стимулиране може да бъде вредно първоначално , с което се препоръчва повторното включване в ежедневието. Във всеки случай, социалното и общностно укрепване е много полезно за подобряването на състоянието на пациента, което е от основно значение за осъществяване на психо-образованието както със засегнатия човек, така и с околната среда.

И накрая, трябва да се има предвид, че периодичното проследяване на всеки случай трябва да се извърши, за да се предотврати възможната еволюция към друго психологично или психиатрично разстройство.

Библиографски справки:

  • Американската психиатрична асоциация (2013 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Пето издание. DSM-V. Масон, Барселона.
  • Gutiérrez, М.I .; Sánchez, M .; Trujillo, A .; Sánchez, L. (2012). Когнитивно-поведенческа терапия при остри психози. Rev.Asoc.Esp.Neuropsi. 31 (114); 225-245.
  • Pérez-Egea, R .; Escartí, J.A .; Рамос-Чирга, I .; Corripio-Collado, J .; Pérez-Blanco, V.; Pérez-Sola, V. & Álvarez-Martínez, Е. (2006). Шизофренично разстройство. Проспективно проучване от 5 години на проследяване. PSIQ. Biol. 13 (1); 1-7.
  • Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, М.А. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Ляво, S.; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Крадец, А и Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Клинична психология Ръководство за подготовка на CEDE PIR, 02. CEDE. Мадрид.

Schizophrenia symptoms | Mental health | NCLEX-RN | Khan Academy (Март 2024).


Свързани Статии