Анамнеза: определение и 8 основни клинични аспекта
Упражняването като психолог изисква наличието на последователен набор от знания , както по отношение на нормалното функциониране на човешкия ум, така и на нетипичните или дори патологичните процеси.
Това също изисква познаване и познаване как и в кои случаи да се прилагат различните налични техники и процедури. Въпреки това наличието на знания не е единственото, което е важно да се упражнява като добър професионалист, изискващ умения за наблюдение, съпричастност и инициативност, наред с други характеристики. Всичко това е необходимо, за да се предложи добро обслужване на клиента или пациента, като се подобри това и проблемите и изискванията, които могат да представят основната цел на професионалиста. Знаейки защо сте решили да отидете на консултация, историята зад проблема, който може да имате, и онова, което очаквате от взаимодействието с психолога, е от съществено значение.
За тази цел психологът трябва да може да събере всички данни, от които може да се нуждае, за да започне работа по случая , т.е. да се направи анамнеза.
Определяне на анамнеза
Анамнеза е процесът, чрез който професионалистът получава информация от пациента на пациента чрез диалог, в който професионалистът трябва да получи основната информация за разстройството или проблема на пациента, житейските навици и наличието на семейна история. да бъде в състояние да установи диагноза на проблема, който трябва да бъде лекуван или да се работи.
Това е първият етап от диагностичния процес, който е от съществено значение за психолога да може да разбере жизнената ситуация на индивида, техния проблем и как той се отразява или е повлиян от събитията и личната история.
Последващото развитие на анамнезата позволява на специалиста да открива симптоми и признаци , спазвайки не само това, което се казва, но и какво се избягва, спокойствието или възможността да се изразявате и да разработвате някои теми. Не става въпрос само за спазването на казаното, но и за начина, по който тя се изразява и за невербалната комуникация, която прави.
По принцип анамнезата се прави на субекта, който трябва да бъде лекуван или на крайния потребител, но също така е препоръчително да го попитате на близки, роднини или дори учители, както в случаите на различни детствени патологии.
Анамнезата не се ограничава единствено до областта на клиничната психология, а се използва и за диагностициране на проблеми в други области на психологията (може да бъде екстраполирана до степента на образователната психология например) и в други дисциплини като медицината. Въпреки това, използването на този термин обикновено се прилага особено в клиничната обстановка.
Основни елементи, които трябва да се вземат предвид в медицинската история
Диалогът, създаден по време на анамнезата, трябва да събере разнообразна информация , които са от съществено значение, тъй като те се отразяват в някои основни аспекти, конкретно в следващите.
1. Идентификация
Това е основната информация на лицето, като име, пол, възраст или адрес , Също така е от съществено значение да се създаде комуникационен механизъм, като например номер за контакт.
2. Причина за консултацията
Въпреки че може да е очевидно, причината, поради която субектът се консултира , което създава проблем или искането, което искате да направите, е една от основните данни, които можете да получите в анамнезата.
3. История на настоящия проблем
Причината за консултацията е първостепенно знание , но за да разбере напълно ситуацията, която психологът или професионалистът, който извършва анамнезата, трябва да знае как и кога се е появил в живота на пациента, в каква ситуация или в какви ситуации се появява, какво причинява субекта, който го е причинил, какви симптоми страда и кои те изглеждат по-подходящи за вас.
4. Повлияване в обичайния живот
Представените от субектите проблеми оказват влияние върху ежедневието им , като цяло намаляват тяхното качество на живот в области като социални, трудови или семейни отношения. Познаването на тази информация може да помогне за насочването на типа стратегии, които да бъдат използвани, насочвайки терапевтичните цели както към разрешаването на самия проблем, така и до ефекта от тях върху ежедневието.
5. Психосоциална история
Животът на индивида, който идва да се консултира, обикновено е тясно свързан с появата на определени явления и проблематично. Видът на полученото образование, процесът на социализация на субекта, събитията, които са маркирали или оформяли неговата личност и елементите, които самият индивид свързва с началото или поддържането на проблем, могат да бъдат много полезни.
6. Лична история
Понякога хората, които идват на консултация, го правят поради проблеми, произтичащи от явления , предишни събития или заболявания или чиито ефекти са довели до промяна в живота.В този смисъл е полезно да се знае съществуването на предишни проблеми.
7. Семейно положение и семейно положение
Познайте присъствието или липсата на семейна история на проблем или как структурата на семейството може да позволи да прецизирате диагнозата и да се съсредоточите върху някои стратегии за намеса или други. Тя може да е от значение, за да се наблюдават рисковите фактори, ефектите или причините за определени проблеми.
8. Очаквания относно резултатите от интервенцията
Този раздел е релевантен в смисъл на изясняване на това, което пациентът очаква да се случи , наличието на мотивация за последващо лечение и смята, че може или не може да се постигне с професионална помощ. Независимо от познаването на техните очаквания относно функционирането на терапията и резултатите от нея, тя също така позволява да се види визията на потребителя относно собственото му бъдеще и съществуването на когнитивни отклонения, които подценяват или надценяват какво може да постигне лечението (могат да имат очаквания нереалистично или провокиращо самоизпълняващо се пророчество), като може да работи върху самата терапия тези проблеми.
съображения
Реакцията на анамнезата е, както вече споменахме, от голямо значение за упражняването на професията. Въпреки това, това не може да се направи, без да се вземат предвид редица съображения .
Оценка на степента и пълнотата на анамнезата
Може би е изкушаващо да се обмисли идеята за получаване на максимална възможна информация от пациента от самото начало, за да се установи твърда стратегия, която да се следва от нея. Въпреки това, въпреки че е очевидно, че придобиването на информация по случая е от съществено значение.
Прекалено изчерпателната анамнеза може да бъде изключително отвратителна за пациента , това може да се окаже неудобно и да намали издаването на информация и дори да се откаже от търсенето на помощ. Не трябва да забравяме, че това е първата стъпка в диагностичния процес, изискваща установяването на добри терапевтични взаимоотношения, за да се постигне максимално придобиване на информация. Събраните в анамнезата данни трябва да са достатъчни, за да се получи представа за състоянието на пациента, проблема и жизненото му състояние, но тази колекция не трябва да се прави като разпит.
В някои случаи може да се наложи съкращаване или дори отлагане на прилагането му, както при пациентите със суицидни мисли.
Модифицируемост на получената информация
Също така трябва да се има предвид това информацията, получена по време на анамнезата, не трябва да бъде немодифицирана , Пациентът може да не знае точно какво се случва с него, да се нуждае от повече време, за да разсъждава как влияе върху неговия живот или дори да се чувства по-комфортно с терапевта да му се довери с определена информация.
Спазване на етичните ограничения
Събирането на данни и информация от специалиста е основна и съществена точка на терапевтичния процес. Въпреки това, анамнезата или събирането на информация не може да бъде направена без дискриминация .
Трябва да се има предвид, че пациентът трябва да има правото да запази неприкосновеността на личния живот, опитвайки се да очертае явлението, причиняващо дискомфорт или причината за консултацията или, ако това не е възможно, с аспектите на живота на пациента, за които се счита, че засягат пациента и пациента. спазването на терапията.
Библиографски справки:
- Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Клинично интервю В: Martín ZA, Cano JF, eds. Първична грижа: концепции, организация и клинична практика. 3 ed. Барселона: Дойма: 158-69.
- Rodríguez, G.P.L .; Rodríguez, P.L.R. и Puente, M.J.A. (1998). Практически метод за подготовка на клиничната история. Rev Electrón Innov Tecnol, Las Tunas, 4 (2). 6.
- Rodríguez, P.L. и Rodríguez, L.R. (1999 г.). Технически принципи за извършване на анамнеза при възрастен пациент. Прев. Кубана. Med. Gen. Integr.; 15 (4); 409-14
