Нощна епилепсия: симптоми, причини и лечение
Епилепсията е заболяване, известно още от древността , Припадъци, ухапвания от езика, падания, прекомерно слюноотделяне, загуба на контрол върху сфинктера ... са симптоми, които голяма част от засегнатите знаят. Също така знаем, че има епилепсии от различен тип, като например кризи, в които душевното отсъствие се случва, без засегнатото лице да се гърчи.
Обикновено си представяме, че през деня се появяват кризи, понякога когато субектът е активен. Епилептичните припадъци обаче понякога се проявяват и през нощта. Говорим за нощна епилепсия .
- Свързана статия: "Епилепсия: определение, причини, диагноза и лечение"
Какво се случва при епилепсията?
Епилепсията е нарушение на неврологичен произход, при което индивидът, страдащ от нея, претърпява нервни нарушения, при които той губи контрол над тялото или части от него, поради хиперактивиране от страна на различни невронални групи .
Въпреки че може да бъде засегната от външни стимули като светлина и стрес, проблемът се дължи основно на наличието на невронални групи, които по някаква причина са повече или по-малко неизвестни (въпреки че понякога началото на симптомите може да бъде проследено до агресия, травматизъм или тумор) са свръхчувствителни, което се активира анормално и това причинява генерирането на симптоми.
Както казахме, въпреки че не се появява във всички случаи и видове епилепсия Най-характерният симптом е наличието на пристъпи , Това са внезапни и неконтролирани глупости, породени от внезапното и неволно свиване и раздуване на една или няколко мускулни групи и са склонни да се повтарят с известна честота. Друг често срещан симптом е промяната в състоянието на съзнанието, която обикновено е обща за всички или почти всички видове епилепсия (или като пълна загуба на съзнание, затъмнение или отсъствие). В допълнение към тях може да се появят инконтиненция, мутизъм, неподвижност, ухапвания и наранявания или слюноотделяне под формата на разпенване.
Видът на симптомите по-специално ще варира в зависимост от вида на епилепсията , зоните или зоните на мозъка, които са активирани, и нивото на генерализиране на кризите. И има различни видове епилепсии. Един от тях е специален, тъй като се случва по време на сън.
- Може би ви интересува: "Видове епилепсии: причини, симптоми и характеристики"
Нощната епилепсия
Нощната епилепсия е вид епилепсия, която се характеризира с появяването си предимно през типичните периоди на сън на засегнатото лице. Обичайно е да се видят една или няколко кризи с много кратка продължителност , които могат или не могат да събудят обекта. Всъщност, почти всички видове епилепсия могат да се появят през нощта, но тези, считани за нощна епилепсия, са тези, при които всички или повечето кризи се появяват по време на сън или стъпка към сън / събуждане.
При кризи на нощна епилепсия обикновено се наблюдават пристъпи, които водят до рязко движение на крайниците, понякога контуриращи. Появата на крясъци и стенания, придружаващи епизода, не е необичайно. Също така, по време на сън, промените в количеството и качеството на съня на засегнатите намаляват до голяма степен, като често се случват различни събуждания през нощта или които се събуждат с усещането, че не са спали по възстановителен начин , Поради тази причина е обичайно да се подлагате на този вид проблем с дневната хиперсомния.
Епизодите на нощната епилепсия обикновено са рязко и са склонни да не оставят симптоми след кризата, като объркване или мигрена. понякога при нощна епилепсия могат да се наблюдават и аури или симптоми преди появата на огнище , като например наличие на мравучкане, затруднено дишане, световъртеж или халюцинации.
Нощната епилепсия не е честа. На епидемиологично ниво тя е много по-разпространена при деца и юноши, въпреки че може да се появи на всяка възраст. В този смисъл има тенденция броят и тежестта на гърчовете да намалеят с нарастването на броя на гърчовете, въпреки че без лечение е малко вероятно нощната епилепсия да намалее.
Друг важен момент, който трябва да имате предвид, е това често нощната епилепсия бавно се диагностицира , И е, че възникването на кризи по време на сън е възможно, че дори засегнатите може да не са наясно с представянето на тези симптоми. Понякога тези симптоми се дължат дори на други промени, като например сънливост или нощни ужаси.
- Свързана статия: "Какво се случва в мозъка на човека, когато има припадъци?"
Защо се произвежда?
Както при епилепсията като цяло, причините за нощната епилепсия остават неясни. Както при всички видове епилепсия Тя се дължи на наличието на свръхчувствителност в някои области на мозъка които причиняват ненормални изпускания, но причината за тази чувствителност остава неизвестна в повечето случаи.
При нощната епилепсия, припадъците се появяват по време на периоди на сън или скованост, което ни кара да видим, че изхвърлянията се появяват във време, когато мозъчната дейност се променя между различните цикли на сън. Спомнете си, че мечтата има различни фази те се повтарят на няколко цикъла през нощта или времето, когато спим , а във всяка от тях мозъчната активност се променя и произвежда различни видове вълни. Атаките са много по-чести по време на сън без REM, въпреки че понякога се случват и при сън REM.
Зоните, в които се получава разреждането, могат да се различават значително, въпреки че най-честата нощна епилепсия обикновено се генерира в челния лоб.
Два от най-известните примери
Въпреки че ние говорим за нощна епилепсия като едно разстройство, истината е, че могат да се намерят различни подтипове епилепсия, в които кризите се случват през нощта.
Роландска епилепсия
Този тип епилепсия, обикновено възникнала в пукнатина на Роланд, се характеризира с наличието на частични моторни припадъци. Пациентът обикновено се изправя и генерира различни звуци от тялото. Моторните промени обикновено се концентрират в областта на лицето .
Самите кризи се появяват най-вече по време на събуждане или през нощта. Често детето е съзнателно, но не може да говори. В тези случаи е обичайно да изпитвате паника при липса на контрол върху тялото.
Автозомно доминантна нощна фронтална епилепсия
Това е един от малкото видове епилепсия, за които е открита генетична корелация наличието на мутации в CHRNA4 гена , Често е, че в този случай гърчовете предизвикват конвулсии на багажника и крайниците.
лечение
Основното лечение, което се прилага в случаи на нощна епилепсия, обикновено е използването на антиконвулсанти като карбамазепин, валпроат, габапентин или окскарбазепин.
също Може да се обмисли използването на хирургическа интервенция или стимулиране на вагусни нерви чрез хирургически имплантирани механизми, въпреки че тези процедури могат да бъдат по-рискови.
Библиографски справки:
- Carney, P.R. & Grayer, J.D. (2005 г.). Клинични нарушения на съня. Филаделфия: Липникот, Уилямс и Уилкинс.
- Santín, J. (2013). Сън и епилепсия. Медицински дневник Clínica Las Condes, 24 (3); 480-485.