Визуална агностика: неспособността да се разберат визуалните стимули

Април 2, 2024

Бях спрял в магазин за цветя по пътя към апартамента си и ми беше купил червена роза, малко екстравагантна за релефната лепенка. Свалих я и й я дадох. Той го взел като ботаник или морфолог, на когото е даден образец, а не като човек, на когото е дадено цвете.

- "Около шест сантиметра на дължина. Червена валцова форма със зелено линейно допълнение. "

- "Да. И какво мислиш, че си?

- "Не е лесно да се каже. Липсва простата симетрия на геометричните форми, въпреки че може да има превъзходна симетрия на собствената си ... може да бъде съцветие или цвете "

П. действа точно както действа машината. Не само че той показваше същото безразличие като компютър към визуалния свят, но че той изграждаше света като компютър, който го гради, чрез отличителни черти и схеми.

Започнете днес с този откъс от книгата на Оливър Сак ("Човекът, който объркал съпругата си с шапка"), в който разказва случай на визуална агнозия , който води главния герой в историята към разпадащата се визия за света и към различни ситуации, които, макар и комични, водят до сериозен проблем с визуалното разпознаване.

Визуална агония: определение и обяснение

Като виждаме нашето основно усещане, винаги ни удря и въздействаме, прочетете промените на нещо толкова основно, колкото възприятието. Мозъкът, чрез главния си прозорец към света - очите - ни показва прост и подреден образ на света около нас.

Това създание, което изпълнява нашата нервна система, се споделя в по-голяма или по-малка степен от почти всички. Основите на всичко, което наричаме реалност, са в светлината, която удря нашите ретини и пътува през оптичния нерв под формата на нервен импулс, за да синапсира в геничното ядро на таламуса - структура, която можем да приемем като мозък в мозъка. че се правят голям брой синапси - докато не достигнем първичната визуална кора в окципиталния лоб. Но би било грешка да вярваме, че тази верига, тези три синапса, са това, което дава смисъл на света, в който живеем. Това, което ни кара да не живеем в хаотичен или фрагментиран свят, както в случая с П., е функция на гнозиса.

гнозис, от латинското знание, се отнася до способността да се разпознават обекти, хора, лица, пространства и т.н. Освен това факултетът ни предлага глобално и единно възприятие за реалността, а не схематично или "частично". Поради това, на визуалната агнозия е загубата на тази способност , За да разберем по-добре този процес, ще говорим за двата основни пътя на мозъка, които участват в тази функция. Ние също така ще говорим за видовете агония, най-често описани в биографиите

Визуално възприятие: начинът, по който и къде

Както казахме, информацията за ретината достига до основната ни визуална кора, след като се синтезира в таламуса. Но основната визуална кора не е само по себе си информативна, що се отнася до признаването. Той обработва само физическите характеристики на това, което ретината възприема. Това е: светлина, контраст, зрително поле, зрителна острота и т.н.

Така, първичната визуална кора, област 17 на Бродман, притежава само сурова информация. Това не ни казва, че виждаме хубав залез или сухо листо. след това, Какво ще означава разпознаване на обект?

Разпознаване на обекти, лица, места ...

Първо, трябва да можем да видим въпросния обект, като направим тези три синапса, за да уловим физическата информация на светлината, която първо удря обекта и после в ретината. На второ място, г Трябва да интегрираме цялата тази информация, за да я възприемем като цяло , Накрая ще трябва да спасим от нашата памет паметта за този обект, който вече присъства в нашите спомени и името му.

Както можем да видим, това предполага повече от един източник на информация. В мозъка, кортексът, който отговаря за различните типове информация, се нарича асоциативен кортекс. За да изпълним стъпките, които описахме, ще се нуждаем от асоциативен кортекс. По този начин, мозъкът ще се нуждае от повече синапси, и това ще бъде, когато начините на това и къде влязат в игра.

идентификация

Начинът, по който или вентриално е насочен към темпоралния лоб и е отговорен за разпознаването и идентифицирането на обектите , Това е начинът, ако например виждаме в средата на пустинята зелено нещо, голямо и с тръни ни помага да го определим като кактус, а не като Хълк.

Не е изненадващо, че този път се намира в темпоралния лоб, ако смятаме, че той е основният, който отговаря за функциите на паметта. Следователно начинът на какво те са нервни проекции, които обединяват информацията на ретината ни с тази на нашата памет. Това е синтез на оптична и лимбична информация.

местоположение

Пътят на където, или гръбначния път, се прожектира на париеалния лоб. E е пътят, отговорен за намирането на обекти в пространството ; възприемат тяхното движение и траектория и свързват местоположението помежду си. Следователно, това е начинът, който ни позволява да насочваме нашите движения ефективно в дадено пространство.

Те са невроните, които ни позволяват да следваме с оглед на направлението, взето от топката за тенис, която се удря от едно поле на друго. Това също е начинът, по който можем да напишем писмо до пощенска кутия, без да правим грешки.

Различните неврологични заболявания - инфаркти, травматични мозъчни увреждания, инфекции, тумори и т.н. - могат да повлияят на тези пътища с очаквания дефицит в зависимост от засегнатия регион. Както обикновено, тези области на мозъка не само ще бъдат засегнати, ако тяхната кора е повредена, но и ако влакната, свързващи тези области с първичната визуална кора са засегнати.

Възприемаща визуална агнозия

При този тип агностия компонентите на възприятието се провалят и следователно няма признание , Възприятието е способността да интегрираме физическите характеристики на даден обект, така че да можем да ги обхванем като триизмерно цяло.

При аперцептивната визуална агнозия тази интеграция е силно засегната и пациентът показва дефицит дори и при разпознаването на най-простите форми. Тези пациенти, преди изготвянето на чук, няма да знаят как да го разпознаят като чук. Нито ще знаят как да го копират или да го сдвоят с друг чертеж на същия чук. Въпреки всичко, зрителната острота е нормална, както и възприемането на светлината, тъмнината и т.н. Всъщност пациентите дори могат да избягват препятствия при ходене. Последиците за пациента обаче са толкова нечестни, че функционално те са склонни да бъдат почти слепи със сериозни проблеми в нивото на независимост.

Някои автори, по много подходящ начин, са парафразирали Сарамаго "има слепи хора, които не виждат, и слепи хора, които не виждат". Случаят на пациент с аперцептивна агнозия ще бъде вторият. Тези пациенти могат да разпознаят обекта с помощта на друг сензорен начин, като например докосване - понякога докосване на различните части на въпросния обект - или с контекстуални улики или описания на проверяващия. Освен това този вид действия от проверяващия помагат да се направи диференциална диагноза и да се изключи, че аномията - невъзможността да се каже името на това, което се вижда - не се дължи например на езиков дефицит.

Това е рядък вид агностия и е описано по-често след двустранни инфаркти на участъците на задните артерии, интоксикации с въглероден монооксид и в по-късния вариант на болестта на Алцхаймер. Така че, s e, произведени от патологии, които засягат окцитотемпоралните области .

Асоциативна визуална агнозия

При този тип агнозия, в допълнение към зрителната острота, възприемането на цвят, светлина, контраст ... възприятието също се запазва , Въпреки това, въпреки нормалното възприятие, признаването е засегнато. Както и в предишния случай, преди рисуването на чук обектът няма да знае, че е чук, но в този случай ще може да го съчетае с друг рисунък на чук. Можете дори да копирате чертежа или да опишете обекта.

Възможно е те да идентифицират чертежа поради една от детайлите на представения обект. Като общо правило, обектите са по-трудни за идентифициране от реалните , вероятно поради контекстуален фактор. Отново останалите сетивни модалности могат да помогнат за неговото разпознаване.

Асоциативна агнозия изглежда, се дължи на прекъсването на връзката между визуалните и лимбичните системи , Субстратът може да бъде двустранната лезия на бялото вещество (долен надлъжен фаскулус) от тилната асоциативна кора към средния темпорален лоб, което включва разединяване на визуалната и паметната система. Ето защо тази агнозия се нарича амнезична агнозия. Причините са подобни на случаите на възприемчива агнозия.

Други видове агностии

Има много повече видове агония и нарушения на възприятието , Ще цитирам някои от тях по-долу. Аз просто ще направя малка дефиниция за идентифициране на разстройството,

achromatopsia

Това е невъзможността да се разграничат цветовете. Пациентите, които страдат от това, виждат света в сиви тонове. Двустранно лезие на окцитотемпоралната област се появява второ. Има много малко регистрирани случаи. Ако лезията е едностранна, тя няма да причини симптоми. Силно препоръчвам четенето на "Антрополог на Марс", което разказва историята на случая на акроматопия. Също така, четенето на Оливър Сак винаги е удоволствие. Показвам ви фрагмент от този случай, който ще бъде много по-разяснителен за разстройството, отколкото моята дефиниция:

"Господин И.той едва успяваше да устои на начина, по който сега изглеждаха хората ("като сиви и анимирани статуи") и не можеше да издържи на своето виждане в огледалото: избягваше социалния живот и половото сношение изглеждаше невъзможно за него: видя плътта на хората, плътта на жена си, собствената му плът, гнусният сив; "цвят на плътта" изглеждаше "цвят на плъх" [. , .] Намерих храната неприятна поради тъп, сивкав външен вид и трябваше да затворя очите си, за да ям "

prosopagnosia

Това е невъзможността да разпознаете познати лица, познати преди това хора или дори лицето на себе си в огледалото .

Протопанозията е специфичен дефицит на разпознаване на лицата и затова трябва да отхвърлим други видове агнозии за диагнозата. Като цяло, други функции като четене не са засегнати. Те могат също така да преценят дали са лица на човек или примати и дори да признаят емоционалния израз на въпросното лице. Трябва да се отбележи, че дефицитът е по-очевиден при разпознаването на фотографиите, отколкото при разглеждането на въпросното лице, тъй като ще има и други контекстуални улики като движението на човека. Също така е много интересно предложението на Дамасио и други (1990), че ще счита, че просопагнозията няма да бъде толкова неуспех в разпознаването на лицата, а по-скоро неспособността да се идентифицира индивидуалността в рамките на набор от подобни.

акинетопсия

Това е невъзможността да се възприемат обекти в движения , Често се дължи на задните окцитопариетални лезии. Първият случай на атиноптопия е описан през 1983 г. при 43-годишна жена, която е претърпяла няколко двустранни цереброваскуларни инфекции. Дефицитът сериозно засегна неговото ниво на независимост. Например, трябваше да докосна ръба на чашата, за да знам кога трябва да сервирам кафе.

Някои заключения

Мисля, че не е необходимо да оправдаваме колко е фундаментална функцията на гнозиса за нашия живот. В известен смисъл, нашето съзнание зависи от това, което виждаме, и от реалността, която прави нашия мозък , Тази "реалност", произведена от нашите вериги, може би е далеч от това, което реалността е такава. Нека да си помислим за момент: когато видим как говори някой, обикновено виждаме това, което виждаме и което чуваме, има синхронност. С други думи, ако един приятел говори с нас, ние не трябва да виждаме, че той първо движи устата си и тогава чуваме звука, сякаш това е лошо сгъстен филм. Но, от друга страна, скоростта на светлината и скоростта на звука са много различни.

Мозъкът по някакъв начин интегрира реалността, така че да я разбираме по един организиран и логичен начин , Когато този зъл картезиански гений се провали, светът може да придобие хаотичен и анормален тон. Подобно на фрагментирания свят на П. или на отсъстващия светъл цвят на И. Но вашият свят е по-нереален от нашия? Мисля, че не, всички ние някак си живеем измамени от нашия мозък. Сякаш бяхме в "Матрицата". Матрица, създадена от самите нас.

Пациенти като П. или И. са договорили патологии, които са ги накарали да се отдалечат от "реалността", която сме свикнали да споделяме с други хора. Въпреки че тези специфични случаи имаха щастливи окончания, характеризиращи се с лично подобрение, в обичайния тон на Оливър Сак, трябва да се отбележи, че не всички случаи са еднакво красиви. Невролози и невропсихолози виждат само клинични прояви на тези патологии и, за съжаление, в много случаи в тези случаи ние сме принудени да приемем "воайор" отношение. Искам да кажа, много пъти не можем да направим много повече, отколкото да следваме случая и да видим как се развива .

Понастоящем фармакологичните терапии за невродегенеративни разстройства са с много ограничена употреба. Науката трябва да развива нови лекарства. Но невропсихолозите трябва да разработват нови не-фармакологични терапии, които са извън класическата когнитивна стимулация. В това, центрове като Guttmann Institute, специалисти по невроребилитация, правят големи усилия и всеотдайност. Моето субективно мнение е, че може би нови терапии за виртуална реалност ще отбележат 21-ви век на невропсихологията. Във всеки случай трябва да работим по този или други варианти и да не сме доволни само от диагнозата.

Текст, редактиран и редактиран от Frederic Muniente Peix

Библиографски справки:

Книги, които разказват случаи на Agnosia и че силно препоръчвам четене:

Luriia, A., Lemos Giráldez, S., & Fernández-Valdés Roig-Gironella, J. (2010). Изгубен и възстановен свят. Овиедо: Изданията на Крък.
Sacks, О. (2010). Човекът, който обърка жена си с шапка. Барселона: Анаграма.
Sacks, О. Един антрополог на Марс. Барселона: Анаграма

Учебници:

Arnedo A, Bembire J, Tiviño М (2012). Невропсихология чрез клинични случаи. Мадрид: Медицинско издателство Панамерикана.
Junqué C (2014). Ръководство по невропсихология. Барселона: синтез

статии:

Álvarez, R. & Masjuan, J. (2016). Визуални агностии. Revista Clínica Española, 216 (2), 85-91. //dx.doi.org/10.1016/j.rce.2015.07.009

Силно препоръчвам тази статия по-горе. Това е много добре обяснено и е много ясно и кратко.

Barton, J. (1998). По-висока кортикална визуална функция.Current Opinion In Ophthalmology, 9 (6), 40-45. //dx.doi.org/10.1097/00055735-199812000-00007
Barton, J., Hanif, H., & Ashraf, S. (2009). Относно визуалното до словесно семантично знание: оценката на разпознаването на обект в протопаконията. Brain, 132 (12), 3456-3466. //dx.doi.org/10.1093/brain/awp252
Бувиер, С. (2005). Поведенчески дефицити и кортикални увреждания при церебрална акроматопия. Cerebral Cortex, 16 (2), 183-191. //dx.doi.org/10.1093/cercor/bhi096
Naccache, L. (2015). Визуалното съзнание се обяснява с неговите увреждания. Current Opinion In Neurology, 28 (1), 45-50. //dx.doi.org/10.1097/wco.0000000000000158
Riddoch, М. (1990). М. J. Фарах, Визуална агностия: Разстройства на разпознаването на обекти и това, което ни разказват за нормалната визия. Biological Psychology, 31 (3), 299-303. //dx.doi.org/10.1016/0301-0511(90)90068-8
Zeki, S. (1991). Cerebral Akinetopsia A Review.Brain, 114 (4), 2021-2021. //dx.doi.org/10.1093/brain/114.4.2021