Какво представлява шизофренията? Симптоми и лечение

Април 7, 2024

Ако някой ни говори с психическо разстройство, може би една от първите думи (вероятно до депресия), които идва на ум, е тази, която дава заглавие на тази статия: шизофрения .

И е, че това разстройство е едно от най-известните и може би най-много литература е публикувана, има останки и истории, които карат хората да мислят от древността, че различни хора (които дори се смятат за притежавани от духове) проявяват видения, мисли, поведение и странни изрази, които съвпадат в голяма степен със симптомите на това разстройство. В целия документ ще говорим за това какво е шизофренията, как тя засяга тези, които я страдат и как се лекува.

Свързана статия: "16-те най-често срещани психични разстройства"

Какво представлява шизофренията?

Шизофренията е едно от най-широко разпространените психични разстройства като цяло и основният от разстройствата на психотичния тип , Изправени сме пред промяна, която предполага и генерира важна промяна в живота на страдащия, изискваща диагнозата му за спазване на редица критерии.

По този начин, диагнозата на това психично разстройство изисква в продължение на най-малко шест месеца да се появят най-малко два от следните симптоми (и всеки от тях поне за един месец): халюцинации, заблуди, промени и дезорганизации на пациента. език, кататония или негативни симптоми като похвала, афектно сплескване и / или апатия.

Може би най-честият и прототипният симптом е наличието на халюцинации, обикновено от слухова природа и под формата на гласове от второ лице, които могат да бъдат придружени от самореферентни илюзии, преследване и кражба, имплантиране или четене на мисли .

Важно е да имате предвид, че тези халюцинации не са нещо, което е измислено: субектът наистина ги чувства като нещо външно. Обикновено собствените мисли, които се опитват да идват отвън (спекулира се, че те могат да се дължат на прекъсването между префронталните и регионите на речта, което възпрепятства самосъзнанието на подвидната реч) или на аномалните тълкувания на външни шумове.

Може би ви интересува: "5-те разлики между психозата и шизофренията"

Положителни и отрицателни симптоми

Преобладаващите психотични симптоми при шизофрения Те са групирани по принцип в две основни категории, положителни и отрицателни симптоми, които имат различни характеристики и ефекти върху пациента.

Положителните симптоми биха се отнасяли до тези промени, които предполагат a обостряне или промяна на способностите и обичайното функциониране на пациента , като цяло добавя нещо към тази операция. Пример за това биха били халюцинации, заблуди и странно поведение).

Що се отнася до отрицателните симптоми, те ще се отнасят до тези промени, които предполагат a загуба на съществуващи умения по-рано. Това е случай на алогия или обедняване на мисълта, афективното сплескване или апатията.

Курс по психопатология

Шизофренията понастоящем се счита за хронично разстройство. Това разстройство обикновено се появява под формата на огнища , въпреки че има случаи, в които те не се появяват като такива, но има постоянно влошаване. Обикновено се появяват психотични епидемии, при които има много положителни симптоми като халюцинации и възбуда, след което обикновено има пълно или частично опрощение.

Възможно е да възникне единично психотично избухване с пълна ремисия, въпреки че обикновено се появяват няколко по време на живота. Както посочихме, може да има пълно опрощаване, но може да има и друго случаи, при които споменатата ремисия е частична и симптомите и когнитивното влошаване остават , Това влошаване може да остане стабилно или може да е в ход (поради това Kraepelin нарече това ранно деменциално разстройство).

затруднения

Страданието на шизофренията може да има голям брой последствия и да предизвика сериозни затруднения. И е, че набор от симптоми, описани по-горе, значително се намесва в нормалното функциониране на субекта в ежедневието, в области като междуличностни взаимоотношения, работа или академични среди.

Социалните взаимодействия често са намалени и засегнати до голяма степен, а трудовите и дори академичните умения и възможности също могат да бъдат значително променени, особено ако има влошаване. Хората с шизофрения обикновено представляват проблеми с вниманието и обработка на информация, особено в случаите, при които има негативни симптоми. Неговата работа в задачите на постоянно или селективно внимание е по-малка.

В допълнение, трябва да се има предвид ефектът, който самата диагноза има върху субекта: шизофренията е разстройство, считано за хронично и че до днес все още е много стигматизирана , дори и от хората, които страдат от него. Диагнозата е много труден и травматичен момент за пациента и е възможно да се появи депресивната симптоматика и / или период на отчаяние, отрицание на диагнозата и противопоставяне на лечението. Този последен аспект е особено важен, тъй като при лечението психотичните огнища са значително намалени или предотвратени.

Има ли видове шизофрения?

До сравнително преди няколко години в рамките на шизофренията можехме да открием серия от типологии че те се отнасят до вид преобладаваща симптоматика или форма на представяне на конкретната болест.

По-конкретно, може да се намери параноидна шизофрения (фокусирана върху халюцинации и заблуди на преследващ и референтен характер, заедно с агресивност и други промени), дезорганизирана (чиято основна характеристика е хаотично и непоследователно поведение и мислене и сплескване и емоционална неадекватност) кататонната (при която най-важните проблеми са психомоторните промени, с мълчание и неподвижност, както и восъчна гъвкавост и възбуда) заедно с остатъка (при който субектът се е възстановил от избухването, с изключение на някои симптоми, които са останали , обикновено отрицателен тип) или просто (с преобладаване на отрицателни симптоми, като емоционално ласкателство и похвала).

Въпреки това, в последната версия на един от най-широко използваните навсякъде в света наръчници, DSM-5, това разграничение вече не е аглутинират всички подтипове в единична диагностична единица , Въпреки това, това решение не се споделя от много професионалисти, които критикуват тази мярка. Всъщност, някои хора предлагат повече от шизофрения да се говори за нарушения на психотичния спектър, подобно на случилото се с аутизма.

Свързана статия: "Шестте типа шизофрения и свързаните с тях признаци"

Хипотеза относно причините за това

Причините за това разстройство, като тези на много други, все още са до голяма степен неизвестни и до днес. Въпреки това те са разработени в историята различни хипотези за това, което може да доведе до шизофрения .

Биологична хипотеза

На биологично ниво, известно е, че хората, страдащи от шизофрения, имат промени в нивата на допамин в определени мозъчни пътища. По-конкретно, тези субекти, които проявяват промени на позитивен тип като халюцинации или заблуди, имат излишък или хиперфункция на допаминовия синтез в мезолимбилния път, докато отрицателните симптоми са свързани с дефицит на този хормон в мезокортикалния допаминергичен път. Причината за това явление обаче все още не е известна.

В церебрално отношение е установено, че съществуват разлики като а понижаване на притока на кръв към челните области на мозъка , разликите между двата временни листа и по-малък обем от някои структури, като например хипокампуса и амигдалата, както и по-големи церебрални вентрикули.

Беше наблюдавано, че генетиката изглежда има определена роля, често търсейки участието на различни гени в появата на разстройството. Проучванията показват, че изглежда, че има генетично предразположение, свързано с по-голяма уязвимост от страданието , въпреки че разстройството не трябва да се задейства. Те ще бъдат набор от жизненоважни обстоятелства, които обграждат индивида, който определя дали това предразположение пробужда разстройството или не.

Днес една от най-хипотетичните хипотези е, че ние сме изправени пред проблем в нервната миграция през цялото развитие, който генерира промени, които в крайна сметка се стабилизират и които само ще генерират проявления в присъствието на стресори или хормонални промени, такива като произведените от преминаването към зряла възраст.

Друга хипотеза го свързва с наличието на вирусни инфекции по време на бременност, въз основа на това, че много хора с това заболяване обикновено се раждат през зимата и че различни състояния като грип могат да причинят промени в мозъка.

Психологическа хипотеза

В допълнение към биологичните хипотези има и други с много по-психологическо естество, които трябва да бъдат взети предвид, въпреки че те не са хипотези, които задължително се изключват взаимно.

Най-добре познат и преобладаващ модел, който се използва в психологическото обяснение на шизофренията е модела на диатеза (или уязвимост) - стрес. Тази хипотеза установява наличието на стабилна и трайна уязвимост, частично биологична и частично придобита, да страда от това разстройство и да създава проблеми при обработването на информация или проблеми със социалната компетентност и управлението на стреса.Тези теми ще се сблъскват с различни видове стресови фактори, като например събития в живота или други по-постоянни обстоятелства (като например много критична семейна среда или с изразена емоция, на която ще трябва да се адаптират), но в зависимост от обстоятелствата , може да се случи, че те не успеят в тази адаптация и не могат да се адаптират, което в крайна сметка генерира разгръщането на разстройството.

Някои от най-старите теории, с психодинамична природа и особено свързани с параноидната шизофрения, считат, че причините за разстройството могат да бъдат открити в присъствието на дълбоки психически конфликти, на които темата се защитава чрез проекция (поставяне на една или част от собствените характеристики на друго лице) и отричане на конфликта, което в крайна сметка води до генериране на дисоциацията на ума с реалността. Тези обяснения обаче нямат научна стойност.

лечение

Шизофренията е хронично разстройство, което все още не е прието за лечение, въпреки че симптомите могат да бъдат лекувани така че онези, които го страдат, да имат нормален живот и да останат стабилни, предотвратявайки появата на огнища.

За това обаче, лечението трябва да продължи по време на жизнения цикъл на пациента за да се предотврати появата на нови огнища. По принцип за тази цел се използват лекарства, известни като антипсихотици, които действат чрез третиране на излишъка на допамин в мезолимбилния път и, в случая на тези, класифицирани като нетипични, също така подобряват негативната симптоматика при повишаване нивата на споменатия хормон в мезокортикалния път. ,

Също така работи от психологическата област с терапии като насочване към работа по слухови халюцинации или когнитивно преструктуриране, за да променят познанията и вярванията (заблуди и / или самото разстройство). също обучение по социални умения и понякога консултирането и повторното наемане на работа може да бъде от голяма полза за борбата с трудностите, породени от разстройството. И накрая, психо-образованието на субекта и околната среда са фундаментални.

Библиографски справки

Американската психиатрична асоциация (2013 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Пето издание. DSM-V. Масон, Барселона.
Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, М.А. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Ляво, S.; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Крадец, А и Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Клинична психология Ръководство за подготовка на CEDE PIR, 02. CEDE. Мадрид.
Vallina, O. и Lemos, S. (2001). Ефективно психологическо лечение на шизофрения. Psicothema, 13 (3); 345-364.