Акатизия (психомоторна ажитация): какво представлява, симптоми и причини
Неприятността и тревожността са общи симптоми на консумацията и отнемането на някои лекарства и наркотици. Акатизията е особен случай на психомоторна ажитация който показва чувство на емоционална дисфория, както и физически дискомфорт и болка.
В тази статия ще опишем какво е акатизия и какви са симптомите и причините най-честите от този синдром, считани за разстройство от някои професионалисти и по-скоро за последица от медицински злоупотреби от страна на други хора.
- Може би се интересувате: "Брадшиспия: какво е това и какви са най-честите причини?"
Какво е акатизия?
Акатизия е синдром, който се характеризира с а чувство на постоянна неспокойност, както физиологична, така и умствена , Този термин се използва основно за описване на нежелани реакции към някои психоактивни вещества или симптоми, получени от прекъсването на консумацията му.
Тя се проявява като емоционално състояние на тревожен тип, което може да включва само когнитивни симптоми или физически признаци, фундаментално свързани с трябва да останат в движение .
Думата "акатизия" идва от гръцки и може да бъде преведена като "неспособност да седнем". Той е създаден от чешкия невропсихиатър Ладислав Хашков, който за пръв път описа това разстройство в статията, озаглавена " L'akathisie, през 1901 г.
Въпреки че акатизията често се свързва с консумацията на типични антипсихотици Подобно на халоперидол или отнемането на лекарства, може да се причини и от други лекарства и вещества, както и от някои видове мозъчни увреждания.
- Свързана статия: "Видове антипсихотици (или невролептици)"
Физически признаци и клинична картина
Непрекъснатите чувства на възбуда са кардиналният симптом на акатизия. В зависимост от интензивността на синдрома, това безпокойство може да се прояви като психологическо безпокойство или може да предизвика изключително дискомфорт в тялото , По-специално, голям брой пациенти с акатизия описват дискомфорт и болка в коленете.
В много случаи възбудата кара човека да извършва движения от различен тип. Някои характерни поведения на акатизията са да ходят без спиране, да се повдигат и да седнат неколкократно, да дрънкат пръстите, да се люлеят на багажника, да прекосят краката или да направят оплаквания.
Тези признаци се произвеждат като реакция на усещанията на физическо напрежение и дифузна болка , Други невропатични разстройства, като например синдром на неспокойните крака и някои случаи на фибромиалгия, причиняват симптоми, подобни на тези на акатизия, поради което понякога се диагностицират по грешен начин.
Както се отнасят до пациентите, постоянното движение спомага за облекчаване на физически дискомфорт и болка до известна степен; Например, ходенето и пресичането или разтягането на краката намалява малко неприятните усещания в коленете.
Психологически симптоми на акатизия
На когнитивно и емоционално ниво Те подчертават симптоми като дисфория (неприятни чувства, противопоставени на еуфорията), тревога, раздразнителност, емоционална нестабилност и наличие на тъмни мисли.
Усещанията стават толкова досадни, че много пациенти твърдят, че искат да излязат от кожата си и дори да я разкъсат. Хората с акатизия, причинена от наркотици, са склонни да ги отхвърлят и категорично да твърдят, че това са причините за дискомфорта, сравними с химическите изтезания .
Също така често се наблюдават и други тревожни симптоми, свързани с безпокойство; при хора с акатизия се увеличава вероятността от страдание от безсъние и трудности при заспиване, както и от мъка от криза в резултат на интензивната психофизиологична активация.
Причини и рискови фактори
Обикновено акатизията е свързана с а промяна в нивата на допамин , невротрансмитер, участващ в движението, и много други функции, като удоволствие, учене и мотивация.
Следователно, веществата, които причиняват този синдром, са главно тези, които блокират действието на допамина в централната нервна система, т.е. допаминовите антагонисти. Акатизията обаче може да се дължи и на други причини.
1. Антипсихотични лекарства
Акатизия е описана с голяма честота при хора, подложени на дългосрочно лечение с антипсихотици, особено типичното или първото поколение , които блокират D2 допаминовите рецептори. Тя може да се появи като страничен ефект поради силата на лекарството, прекомерна доза или въздържание.
Някои от антипсихотиците, които носят по-висок риск от развитие на акатизия и други екстрапирамидни симптоми, са халоперидол, хлорпромазин, тиотиксен, зуклопентиксол, оланзапин и рисперидон.
2. Антидепресантни лекарства
Не само намаляването на допамина може да причини акатизия, но може и да го направи повишаване на нивата на серотонин , По този начин някои серотонергични лекарства, които се използват главно за лечение на депресия, са свързани с появата на този синдром.
Сред антидепресантите, които причиняват акатизия включват SSRI или селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин , като пароксетин, флуоксетин и сертралин, и трициклични, например кломипрамин и амитриптилин. Венлафаксин, който инхибира обратното захващане на серотонин и норадреналин, също се свързва със симптоми на акатизия.
3. Въздържане от наркотици и вещества
Когато има физическа зависимост от лекарства или от допаминергични лекарства, прекъсването на консумацията често води до акатизия в контекста на синдрома на отнемане.
Това се случва с антипсихотиците и антидепресантите, описани в предишните раздели, но също и с алкохол, канабис, кокаин и опиати като хероин Амфетаминовите стимуланти имат ефект, сходен с този на кокаина, барбитуратите и бензодиазепините с тези на алкохола.
4. Други лекарства
Други лекарства, които могат да причинят появата на акатизия, са: антимеметици, антихистамини и аналгетици използвани за лечение на мигрена. По принцип, колкото по-голяма е ефикасността на лекарството, толкова по-голяма е вероятността от нежелани реакции.
5. Паркинсонова болест
Акатизия също е свързана с болестта на Паркинсон, която постепенно влошава централната нервна система и се характеризира предимно с двигателни, когнитивни и емоционални симптоми.
Въпреки това, в тези случаи не винаги е ясно дали акатизията се дължи на самото разстройство или на лекарствата, използвани за лечение, тъй като те често променят действието на допамина. Леводопа е най-разпространеното лекарство при лечението на болестта на Паркинсон.
