Диалектична поведенческа терапия: теория, фази и ефекти
Големият брой теории и течения на мисълта, които са съществували в историята на психологията, позволиха да се създаде голям брой терапевтични техники, които позволяват да се сблъскат с различни проблеми и разстройства.
Един от най-разпространените течения в момента е когнитивно-поведенческото, което чрез промяна на поведението има за цел да промени моделите на мислене и поведение на индивидите с трудности да ги направят по-адаптивни към околната среда и да намалят тяхното страдание. Сред техниките, които позволяват такова нещо, особено в лицето на саморазрушителното поведение и тежките промени в личността, има поведенческа диалектична терапия .
- Свързана статия: "Видове психологически терапии"
Диалектична поведенческа терапия: теоретични основи
Почувстването на импулси и емоции е нещо, което повечето хора са направили понякога. В някои случаи обаче преживяването на прекалено интензивни емоции може да доведе до преувеличено импулсивно поведение, включително самонараняване и опит за самоубийство, което се дължи на липсата на адекватност и на репресията на усещането за неудовлетвореност.
За да се лекуват тези проблеми при много пациенти, Марша Линхан ще се опита да приложи техники за промяна на поведението подходяща за парадигмата на когнитивно-поведенческата. Тези техники обаче не биха имали очаквания ефект, чувствайки, че лекуваните индивиди са малко разбрани, емоционално пренебрегвани в чувствата си на празнота и дори са атакувани преди да се опитат да променят поведението си без допълнително усилие.
Линян би бил наясно с този факт и чувствата на пациентите, които са били лекувани и в отговор щеше да доведе до смесване на тези техники за промяна на поведението с по-фокусиран подход към диалектиката, което щеше да бъде основната ос на лечението прилага. Linehan ще създаде това, което сега е известно като диалектическа поведенческа или диалектическа поведенческа терапия, специално посветена на лечението на саморазрушителното и пристрастяващото поведение.
Каква е целта ви?
Това е техника, принадлежаща към третата вълна или поколение поведенчески терапии, така че да не се съсредоточава толкова много върху елиминирането на поведението или характеристиките, които създава трудности, а освен това да трансформира отношенията на пациента с нея и да я насочва от който може да го приеме и да види реалността по различен начин от оригинала.
Основната цел на поведенческата диалектична терапия е да се увери, че пациентът се научава да управлява правилно емоциите и поведението си, за да може да контролира импулсивното поведение, причинено от психични разстройства, докато и субектът, и терапевтът, който го посещава, приемат опита си от фактите и какво за него те предполагат. Поради това се търси баланс между стратегиите за поведенческа промяна на самоприемането.
Това приемане и валидиране на опита тя само по себе си увеличава способността да управлява по по-адаптивен начин собствените си емоции, което на свой ред намалява импулсивността, която в крайна сметка води до екстремни поведения. В рамките на тази терапия е много важно фигурата (или, тъй като обикновено се използва екип от професионалисти) терапевт, като терапевтична връзка и приемане от тяхна страна на тези елементи, които правят промяната съществена константа за успех.
- Може би ви интересува: "Поведенчески терапии: първа, втора и трета вълна"
Основни компоненти
При диалектическата поведенческа терапия се използва много начини на лечение , работещи по два различни начина, два основни аспекта, които този вид лечение се опитва да реши.
Първият от тези аспекти се основава главно на факта, че причинява пациента желание да продължим напред и да мотивираме да продължите лечението, като се съсредоточите върху причините да подобрите и да ви помогнем да постигнете жизненоважни цели за преследване и за които си струва да живеете.
Вторият компонент се основава на обучение, обучение на пациента в определени умения за да могат да приемат и управляват по-адаптивно. Това обучение се основава на четири основни модула.
Сред тези модули ние намираме обучение в увеличаване на толерантността към дискомфорт, за да се противодейства на тенденцията към извършване на импулсивно поведение , друг в генерирането на умения за самосъзнание чрез техники като "Внимание" за лечение на усещанията за празнота и различните когнитивно-емоционални промени, модул, посветен на емоционалното регулиране и накрая модул, в който се работи върху социалните умения. междуличностни взаимоотношения, които правят тези хора по-малко хаотични, по-стабилни и трайни.
Психотерапията се използва на индивидуално ниво, за да се опитаме да намерим решение на проблемите, с които се сблъсква пациентът, докато груповата терапия се използва, когато обучаваме клиента в различни умения, необходими за подобряване на самоприемането му. Пред лицето на конкретните проблеми на ежедневието е възможно да се установи телефонен контакт с терапевта, така че е възможно да се приложат ситуациите, работещи при консултиране, в ежедневието.
Фази на терапията
Прилага се поведенческа диалектична терапия чрез серия от три фази , по-късно да ориентира пациента към терапията, да види необходимостта му и да насърчи активното участие на лекувания индивид, изправен пред определени цели между пациента и терапевта.
На първата фаза работата се съсредоточава върху повишаването на самосъзнанието и уменията както на толерантността към дискомфорта, така и на регулиране на емоциите и личните взаимоотношения , заедно с контрола и управлението на импулсивното поведение, като приемат и отчитат всички променливи и поведения, които могат да засегнат индивида. Като цяло, повечето от дейностите, насочени към постигане на самоприемане и промяна в поведението, се извършват.
Във втори миг ние продължаваме да действаме на стрес който е произвел и произвежда положението в отделните хора.
Накрая продължаваме да помагаме на обекта да се възстанови и създаване на по-положителна реалистична самоконцепция и самоутвърждаване, което допринася за фиксирането и ориентирането към жизненоважни цели, важни за всеки клиент.
Употреби и клинични приложения
Диалектичната поведенческа терапия е показала своята полезност при голям брой нарушения, като е особено ефективна при контрола на импулсивното поведение и интензивните емоции. Някои от разстройствата, в които е най-силно посочена, са следните.
Гранично личностно разстройство
Диалектичната поведенческа терапия е известна главно като типа терапия, която има най-емпирична подкрепа при лечението на гранично личностно разстройство. От гледна точка на диалектическата поведенческа терапия това разстройство се разбира като непрекъснат модел на емоционална дерегулация поради взаимодействието между биологичните променливи, които предразполагат към емоционална уязвимост и рестриктивна невалидна среда на емоции, която им пречи да бъдат ефективно управлявани.
Това кара емоциите да се влошават и да излязат извън контрол, да имат изключителна емоционална лабилност, заедно с интензивно чувство на вътрешна пустота, което може да доведе до самоувреждащи се и дори самоубийствени поведения и зависими и непредсказуеми нагласи. По този начин в това разстройство диалектичната поведенческа терапия има за цел да работи върху уязвимостта и чувствата на безпомощност на субекта, жизненоважната пасивност, която те в крайна сметка показват, и изразяването на страдание и потиснати чувства.
- Свързана статия: "Лимитиращо нарушение на личността (BPD): Причини, симптоми и лечение"
Нарушения на настроението
Диалектичната поведенческа терапия се прилага успешно при голям брой нарушения, при които основният проблем е трудно да се регулират емоциите. Поради тази причина, проучванията показват, че тя изглежда е от голяма полза в намаляване на симптомите на разстройства на настроението като голяма депресия.
Хранителни разстройства
Хранителни разстройства като анорексия, булимия и склонност към преяждане те обикновено имат сериозни проблеми с емоционалната регулация, свързани с приемането на собствения им образ на тялото или с неспособността им да поддържат контрол над собственото си поведение.
В тази връзка диалектичната поведенческа терапия показа това намалява симптоматиката на този тип нарушения , особено разстройство на прекомерното хранене и булимия нервоза, при която се получава огромна консумация на храна въз основа на непосредствени импулси.
- Свързана статия: "10-те най-чести хранителни разстройства"
Злоупотреба с вещества
Трябва да се има предвид, че в много случаи злоупотребата с вещества се извършва с намерението да се изправи пред екзистенциален вакуум като механизъм на бягство, емоции, които страдащият трудно страда (като страх или вина) или за облекчаване на натрапчивото желание за консумация, произтичащо от въздържанието от субстанцията, към която човек е пристрастен. Така в случаите, в които зад консумацията има проблем с регулирането на емоциите диалектичната поведенческа терапия Тя също се оказа особено ефективна .
други
Въпреки че не е толкова успешен, както в предишните случаи, поведенческата диалектична терапия се прилага често при посттравматично стресово разстройство, както и при тревожни разстройства като паническо разстройство.
Библиографски справки:
- Almond, M.T. (2012 г.). Психотерапии. Ръководство за подготовка на CEDE PIR, 06. CEDE: Мадрид.
- Aramburu, В. (1996). Диалектична поведенческа терапия за гранично личностно разстройство. Behavioral Psychology, 4, 123-140.
- Linehan, M. M. & Dimeff, L. (2001). Диалектично поведенческо лечение с накратко.Калифорнийският психолог, 34, 10-13.
- Soler, J .; Elices, М. и Carmona, С. (2016). Диалектична поведенческа терапия: клинични приложения и емпирични доказателства. Анализ и модификация на поведението, том 42, № 165-166. 35-49.
