Миртазапин: ефекти и употреба на това антидепресантно лекарство

Голямата депресия е един от най-известните и често срещани психични проблеми в света. Високото страдание и страдание, предизвикани от това разстройство и голямото му разпространение, доведоха до появата на многобройни начини за лечение на него през цялата история.

В момента имаме широк спектър от възможности, като една от най-често срещаните стратегии е комбинираното използване на психотерапия и психофармакология. Що се отнася до последната, тя е генерирана различни вещества за борба с депресивните симптоми, като един от тях е миртазапин .

• Свързана статия: "Видове антидепресанти: характеристики и ефекти"

Миртазапин: как е това лекарство?

Миртазапин е вещество с психоактивни свойства, полезно за борба с депресивната симптоматика, които са част от групата на антидепресантите .

Това е сравнително скорошно лекарство, пиперазин-азепиново съединение, аналогично на миансерин, което има тетрациклична структура и което действа като агонист на норадреналин и серотонин , увеличавайки нивата им на мозъчно ниво. Така, в рамките на антидепресантите той се класифицира като норадренергичен и специфичен серотонинергичен антидепресант или NaSSa.

Миртазапин е лекарство, чиято ефективност е висока и на ниво, подобно на това на други антидепресанти като SSRI, очевидно действащи със сходна или малко по-голяма скорост от тези и с относително малко странични ефекти (сексуални и / или стомашно-чревни симптоми е по-малко вероятно да се появят). В действителност, при лечението на депресия, някои проучвания изглежда показват, че миртазапин има по-голям ефект от SSRIs след лечение от шест до дванадесет седмици

Това лекарство обикновено се дава само по себе си, въпреки че в някои случаи тежката депресия може да се комбинира с други лекарства като венлафаксин в това, което е известно като Калифорнийско ракетно гориво за засилване на антидепресантните ефекти, което показва по-голяма ефективност от някои МАО и по-добър отговор и честота на препращане.

• Може би ви интересува: "Видове психотропни лекарства: употреби и нежелани реакции"

Механизъм на действие

Основният механизъм на действие на миртазапин се дължи на действието му върху норадреналин и серотониновите рецептори на нервната система, действащи като агонист на тези хормони.

Споменатото действие не се дължи на инхибирането на повторното поемане на споменатите невротрансмитери, а се извършва чрез антагонизиране на постсинаптичните рецептори на серотонин 5-НТ2 и 5-НТз заедно с тази на пресинаптичните рецептори алфа 2. Това генерира че освобождаването на серотонин и норадреналин се увеличава, въпреки че не променя значително повторното му поглъщане.

Освен това трябва да вземем предвид и това има антихистаминов ефект , които могат да генерират нежелани странични ефекти чрез блокиране и антагонизиране на хистамин. В много по-малка степен, но въпреки това трябва да се има предвид, че миртазапинът също има леки антихолинергични ефекти, които влияят върху синтеза и предаването на ацетилхолин.

Прилагането на този антидепресант

Миртазапинът Основната му индикация е одобрената голяма депресия , в която тя е ефективна и изглежда действа по-бързо, отколкото в сравнение с други антидепресанти като SSRIs.

Въпреки това, въпреки че не е показан за други заболявания, различни изследвания са извършени при други психични състояния и дори при медицински проблеми, при които изглежда, че миртазапин има известно ниво на ефикасност. Например, Той е доказан ефективен при лечението на тревожни разстройства , Също така при пост-травматично стресово разстройство и при обсесивно-компулсивно разстройство.

На по-физиологично ниво, въпреки че седацията и наддаването на тегло са вторични симптоми, които очевидно са нежелателни, понякога те могат да бъдат предимство при някои пациенти. Това се случва, например, с пациенти в напреднала възраст или с проблеми с тревожност, загуба на тегло или безсъние , Той би бил приложим и при пациенти с анорексия невроза. Неговото антихистаминово действие може да действа, за да облекчи симптомите на сърбеж и главоболия.

• Може да ви интересува: "Голяма депресия: симптоми, причини и лечение"

Странични ефекти и противопоказания

Миртазапин е много полезно лекарство за лечение на депресия и други проблеми, но действието му на мозъчно ниво може да доведе до нежелани странични ефекти за тези, които го употребяват.

Сред тези нежелани реакции най-честите са седация и наддаване на тегло. които могат да генерират антихистаминови ефекти. Също така често се генерира замайване и гадене, както и други проблеми като запек или сухота.Не е странно, че генерира намаление на артериалното напрежение. По-рядко те са отоци на лицето, вертиго и повишаване на холестерола и триглицеридите, както и полиурия, възбуда или тревожност. Той може също да генерира хипер хипокинезия. Накрая, въпреки че е малко вероятно, съществува риск от агранулоцитоза, дехидратация, припадъци, сексуални проблеми, халюцинации, манийни епизоди и деперсонализация.

Основните противопоказания на това психотропно лекарство се намират в случаите, в които потенциалните потребители страдат от сърдечни проблеми (особено ако наскоро са имали инфаркт), черния дроб или бъбреците. Нито трябва да се използват пациенти с епилепсия, глаукома или захарен диабет , Пациентите с проблеми с урината или психични разстройства, като биполярно разстройство или психотични разстройства, също го противопоставят. Не се препоръчва употребата му по време на бременност или кърмене.

Също така, въпреки че понякога се използва в комбинация с венлафаксин, консумацията му е противопоказана за други психотропни лекарства, като комбинацията с антидепресанти МАО инхибитори е особено опасна. може да доведе до серотонинов синдром което може да доведе до сърдечно-респираторен арест, хипертермия, припадъци, кома или дори смърт. Нито трябва да се комбинира с алкохол или други лекарства.

• Свързана статия: "Синдром на серотонин: причини, симптоми и лечение"

Библиографски справки

• От Lucas, M.T. & Montañés, Е. (2006). Употреба на миртазапин при паническо разстройство. Psiquiatr. Biol., 13; 204-210.
• Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Миртазапин. Преглед на употребата му при тежка депресия. Drugs, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, N.; Omori, I.M .; Nakagawa, A .; Cipriani, A .; Barbui, C.; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011 г.). Миртазапин срещу други антидепресанти за депресия. Cochrane Database of Systematic Reviews, 12.