Въображаемата терапия за преработване и преработка (TRIR)

Април 2, 2024

Един от най-мощните инструменти, които хората, които отиват на психологическа терапия, трябва да подобрят психичното си здраве е въображението , Чрез този ресурс психотерапевтите имат достъп до пациента до техните дисфункционални схеми, до спомени за негативните преживявания, които са причинили вредно емоционално въздействие върху техния човек.

В тази статия ще говорим за един от Въображаема реконструкция и преработка , която включва някои от най-сложните и опитни техники в рамките на психологическата терапия, която, когато се използва добре (изисква импровизационни умения и терапевтични умения), може да помогне на много хора да обърнат страницата и да възприемат по-адаптивни гледни точки по отношение на минало.

Трябва да се отбележи, че за разлика от други експериментални техники, които са малко научно контрастирани, тази терапия е показала своята ефективност при посттравматично стресово разстройство. По-конкретно, е доказано, че е ефективен за пациентите с високи нива на гняв, враждебност и вина по отношение на преживяната травма.

Какво е въображаема терапия за преработка и преработка?

Въображаемото преработвателно лечение и преработката (TRIR) първоначално е предназначено за лечение на възрастни, които са били сексуално насилвани в детството. Тя е предложена от Smucker и Dancu (1999, 2005), въпреки че днес съществуват различни варианти (виж Arntz и Weertman, 1999 и Wild and Clark, 2011) за справяне с различни проблеми.

TRIR дава известност на емоциите, импулсите и нуждите, които пациентът изпитва, когато преживява травмата във въображението , Травмата не се отрече: пациентът коригира ситуацията във въображението си, така че в това той вече може да изрази чувствата си и да действа според нуждите си, нещо, което по това време не беше възможно (поради своята уязвимост или безпомощност или просто, за това, че сте в шок).

Това е комбинация от въображаема експозиция, въображение на домейна (при което пациентът възприема по-активен роли-главен герой) и когнитивно преструктуриране, фокусирано върху травмата. Основните цели на въображаемото преработване и преработване са:

Намалете тревожността, образите и повтарящите се спомени за травмата / емоционално негативната ситуация.
Промяна на схемите за неправилно адаптиране свързани с злоупотребата (чувство на импотентност, мръсотия, присъщо зло).

Защо се препоръчва използването на TRIR?

Най-ефективните терапии за лечение на травматични спомени имат като цяло компонент на експозицията на въображението. Травматичните спомени, особено детските спомени, се кодират главно под формата на изображения с висока емоционална интензивност, които са много трудни за достъп с чисто езикови средства. Необходимо е да активирате емоциите, за да имате достъп до тях и да можете да ги изработвате и обработвате по по-адаптивен начин. Накратко, въображението има по-силно въздействие, отколкото вербалната обработка върху негативните и положителните емоции .

В какви случаи може да се използва?

По принцип тя се използва в по-голяма степен при онези хора, които са преживели някаква травма в детството си (сексуална злоупотреба с деца, злоупотреба с деца, тормоз) и които впоследствие са развили постоперативно стресово разстройство.

Въпреки това, може да се използва при всички онези хора, които са преживели негативен опит в детството / юношеството - не е задължително травматично - които са имали отрицателно въздействие върху развитието на личността им. Например, ситуации на небрежност, които не са посрещнати правилно, не са посрещнали психологическите си нужди в детството (на привързаност, сигурност, чувство за важност и разбиране, утвърдени като личност ...).

Използва се и в случаите на социална фобия, тъй като тези хора обикновено представят повтарящи се образи, свързани със спомени за травматични социални събития (чувство на унижение, отхвърляне или самоубийство), възникнали в началото на разстройството или по време на влошаването му.

Използва се също и при хора с нарушения на личността, като например нарушения на личността по време на бременност или нарушение на личността.

Варианти и фази на този психотерапевтичен модел

Двата най-известни варианта на TRIR са Smucker и Dancu (1999) и Arntz and Weertman (1999).

1. Вариант на Смукър и Данку (1999)

Фантазия изложба фантазия : се състои във представяне във въображението, със затворени очи, на цялото травматично събитие, както се появява в съживленията и кошмарите. Клиентът трябва да изразява силно и в сегашното напрежение това, което преживява: сензорни детайли, чувства, мисли, действия.
Въображаема фаза на преработване : клиентът се връща да визуализира началото на злоупотреба сцена, но сега включва в сцената си "възрастен Аз" (на настоящето), който идва да помогне на детето (това е неговата аз на миналото, които са претърпели злоупотреба). Ролята на "възрастното аз" е да защити детето, да изгони извършителя и да го заведе на сигурно място. Пациентът трябва да реши стратегиите за използване (затова се нарича въображение на домейн). Терапевтът го води през целия процес, макар и по начин, който не е директен.
Въображаема фаза на "подхранване" , Посредством въпроси възрастенът е принуден да взаимодейства директно във въображението с травматизираното дете и да го поддържа (чрез прегръдки, увереност, обещания да остане при него и да се грижи за него). Когато се смята, че клиентът може да бъде готов да завърши въображението на "подхранването", той се пита дали има какво да каже на детето, преди да завърши въображението.
Фаза на преработване след въображението : се стреми да насърчава езиковата обработка на работата, извършена във въображението, и да подсили положителните алтернативни представи (визуални и словесни), създадени по време на въображението на домейна.

2. Вариант на Arntz и Weertman (1999)

Този вариант се състои от три фази (много подобни на тези на Smucker и Dancu), но се различава от Smucker's в 2 неща:

Не е необходимо да си представите цялата травматична памет , но може само да си представи, докато пациентът разбере, че ще се случи нещо ужасно (това е много важно в случай на травми, свързани със сексуалното малтретиране на деца). Преработването може да започне по това време и пациентът не трябва да си спомня подробностите за травмата и свързаните с него емоции.
В третата фаза новият ход на събитията се вижда от гледна точка на детето, а не на възрастта , което позволява новите емоции да излязат от еволюционното ниво, в което е настъпила травмата. По този начин пациентите идват да разберат перспективата на детето, което наистина малко или нищо не може да направи, за да избегне ситуацията на злоупотреба. Тази трета фаза е много полезна, за да изпита чувството за вина ("бих могъл да го спра", "бих могъл да кажа, че не иска"), накратко, чувствах, че нещо можеше да се направи по различен начин от това, което беше направено.