Синдром на чужда ръка: симптоми, причини и лечение
Нашият мозък е съставен две полукълба, обединени от пакет от нервни влакна , които съставляват корпус калозума. Благодарение на тази структура, двете полукълба могат да обменят информация и, заедно с действието на други области на мозъка, можем да осъзнаем собственото си тяло.
Въпреки това, когато тази структура не успее или е наранена може да се появи странно разстройство, известно като синдром на чужда ръка чрез което човекът не е в състояние да контролира движенията на собствената си ръка и ръка, които могат да бъдат преживявани като чужди или дори притежавани.
- Може би ви интересува: "15-те най-чести неврологични заболявания"
Какъв е синдромът на ръката на другите?
Също известен като "странен синдром на ръцете", "синдром на чужда ръка" или "д-р. Strangelove ", това странно разстройство на неврологичен произход се отличава с причиняване в лицето, което го страда всички видове неволеви и неконтролирани движения в един от горните крайници .
В допълнение, друга особеност на синдрома на ръцете на другите е усещането за странност, което човек чувства по отношение на споменатия крайник. Това означава, че пациентът изпитва а олицетворение на ръката и ръката, което изглежда има свой собствен живот .
Първият път, когато този синдром е описан, е през 1908 г. Известният немски лекар Кърт Голдщайн открива тези странни симптоми при пациенти, които са преминали през комисус. Тази намеса се състои в извършване на намаляване на корпусния калозен и е типично за лечението на много сериозни епилепсии, с цел да се предотврати разпространението на такива атаки от едно мозъчно полукълбо в друго.
Клинична класификация
Има два различни вида синдром на ръцете, които се различават по отношение на причините и анатомичните корелати на този синдром.
1. Остър вариант на синдрома
Един от начините, по които се проявява синдромът, е остър вариант, който се дължи на увреждане на corpus callosum. причиняват временни промени в допълнителната зона на двигателя , Предполага се, че тези щети се дължат на полусферично отдръпване по време на commissurotomy.
Този остър вариант се характеризира с по-интензивни и преувеличени движения, но с кратка продължителност.
2. Хроничен вариант
Втората форма, която възприема синдрома на ръцете на другите, е хроничният вариант. Причината за това се дължи на лезия в corpus callosum, както и наранявания в допълнителната област на двигателя, която се намира в средния фронтален лоб.
Какви са симптомите?
Клиничната картина на синдрома на ръцете на другите има две основни симптоми. Тези симптоми са:
дисоциация
Усещане за дисоциация на засегнатия крайник. Човекът твърдо вярва, че тази ръка не е част от тялото му и следователно не може да упражнява никакъв контрол върху движението си. Въпреки това, тактилната чувствителност се запазва, така че въпреки че човекът не може да го контролира, те могат да почувстват всичко, което се случва с крайниците.
Липса на контрол на движенията
Пациентът не е наясно с действията, извършени от засегнатата ръка и ръка , Тоест, човекът не осъзнава, когато крайникът прави някакво движение, независимо колко сложен или преувеличен може да бъде.
В много случаи движенията, извършвани от крайниците, които се считат за външни, причиняват смущения в движенията или действията, извършвани от здравия крайник. В допълнение, тази неврологична промяна разграничава намерението на действието така че импулсите на другата ръка да са напълно противоположни на тези на здравата ръка.
Контекст влияния
След наблюдението на случаите е установено, че тези "чужди крайници" те са склонни да реагират в отговор на близките стимули като привлекателни предмети които са на ваше разположение. Следователно, се предполага, че поведението на тези крайници се ръководи от контекстуални стимули.
Интензитетът на симптомите може да варира по променлив начин. При силно стресиращи или тревожни ситуации , клиничната картина на синдрома на ръката на другите се увеличава както в количеството, така и в интензивността.
И накрая, тези симптоми могат да доведат до голям брой психологически и емоционални странични ефекти. Тази свързана симптоматика може да варира от чувство на объркване и безпокойство до Експериментиране на страх и криза на страх или паника , Психологическите последици обаче могат да варират много между пациентите, тъй като много от тях се учат да живеят с този вид разстройство.
Какви са причините за това?
Както бе споменато по-горе, се открива произхода на синдрома на ръката на другите лезия на корпус калозума , Тази структура е отговорна за обединяването и предаването на информация между двете мозъчни полукълба, както и за това, че и двете работят по координиран начин.
Въпреки това има многобройни изследвания, които сочат, че този синдром не може да бъде обяснен само с този вид увреждане, но вероятно и поради някакъв вид кортикални увреждания или нараняване на фронталния лоб.
Това увреждане на мозъка може да се дължи на многобройни инциденти , като туморни маси, церебрални аневризми, травматични мозъчни увреждания или церебрални операции като гореспоменатия comisurotomy.
Каква е диагнозата?
Тъй като синдромът на ръцете на другите има изключително органични причини, диагнозата се основава почти изцяло на него подготовката на медицинска история и задълбочен физически преглед .
Тестовете, които лекарят трябва да извърши за ефективна диагноза на това заболяване Те включват тестове за невроизображение , като компютъризирана аксиална томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс. Тези техники позволяват да се оцени състоянието на нервната система и тежестта на мозъчните травми.
Има ли лечение?
В момента не е разработен ефективен протокол за лечение на синдрома на ръцете на другите. Когато това състояние е причинено от мозъчни лезии, свързани с тумори или аневризми, лечението с тях трябва да намали симптоматиката на този синдром .
Въпреки това, може да се направи симптоматично лечение за психологически симптоми. Освен това, пациентът може да бъде подложен на обучение, чрез което да овладее засегнатия крайник и по този начин намаляване на нежеланите движения .
