Психологът и намесата му в терминалното заболяване: какво прави той?
Всички знаем, че рано или късно ще умрем. Злополука, болест или просто старост ще доведат до нашата смърт. Но не е същото да знаем, че един ден ще умрем, отколкото факта, че сме диагностицирани с болест и ни кажете, че имаме най-много между два месеца и една година от живота .
За съжаление, това се случва с много хора по целия свят. И за повечето е трудно и болезнено да се предположи. При тези трудни обстоятелства е лесно да възникне голям брой нужди от страна на болния субект, който дори не може да се осмели да споменава обкръжението си като тежест или дори за самите членове на семейството. В този контекст професионалистът от психологията може да изпълнява услуга с голяма стойност. Каква е ролята на психолога в терминалното заболяване? Ще го обсъдим в цялата тази статия.
- Свързана статия: "Дуелът: изправен пред загубата на любим човек"
Интервенцията на психолога при крайно болни пациенти
Концепцията за терминално заболяване се отнася до това заболяване или разстройство в много напреднал стадий, при което няма вероятност за възстановяване на лицето, което го страда и в което продължителността на живота се намалява до относително кратък период (обикновено от няколко месеца).
Лечението, което се използва на медицинско ниво с този тип пациент, е от палиативен тип, без да претендира за приоритетна цел за възстановяването му, а за поддържане в най-дълго време на най-високото постижимо качество на живот и избягване на дискомфорт и страдание.
но медицинското лечение често изисква приносът на психолози и психиатри че те поемат най-много психологически и емоционални потребности на пациента, не толкова по отношение на симптоматиката на заболяването си, а в запазването на достойнството и приемането на края на живота. Също така се стреми да увеличи утехата и да служи като съпровод, както и да завърши процеса на живот по положителен начин и, доколкото е възможно, да осигури психологически и духовни потребности.
- Може би ви интересува: "Страх от умиране: 3 стратегии за управление"
Диагнозата
Моментът на диагностициране и известяване е един от най-чувствителните , като се приеме, че е трудно за човека. В този смисъл трябва също да имаме предвид, че е възможно крайната фаза да се достигне след повече или по-малко продължителен период, през който пациентът е могъл да представи различни симптоми, за които знае, че е довел до смъртта му, но който също е Възможно е диагнозата на конкретен проблем във фазата на терминала да е напълно неочаквана.
Във всеки случай, обикновено е период на траур да се появи в самия пациент по отношение на връзката му с възможния процес, който ще го доведе до своя край. Обикновено в първия момент се появяват недоверие и отричане, така че по-късно те събуждат силни емоции на гняв, гняв и недоверие. След това не е необичайно да възникнат етапи, в които субектът се опитва да направи някакъв вид преговори, в които да се подобри като човек, ако бъде излекуван, за да бъде по-късно нападнат от тъга и накрая да постигнат възможно приемане на неговото състояние.
Нагласите и поведението могат да варират значително от един случай на друг. Ще има хора, които ще почувстват постоянен гняв, който ще ги накара да се борят, за да оцелеят, други, които ще отрекат болестта си по всяко време или дори да се убедят в нея (нещо, което изненадващо може да удължи оцеляването на някои хора, , тъй като може да им помогне да не изпитват толкова много стрес) и други, които ще навлязат в състояние на безнадеждност, в което ще отхвърлят всяко лечение, защото го смятат за безполезно. Работата на това отношение е фундаментално, тъй като позволява да се предскаже придържането към лечението и да се благоприятства увеличаването на очакването за оцеляване.
Лечение на крайно болните
Необходимостта на населението с терминални заболявания може да бъде много разнообразна, като тази променливост е нещо, което трябва да се вземе под внимание във всеки отделен случай. В общи линии, както казахме по-рано, това е основната цел запази достойнството на човека , да служи като съпровод в тези моменти, да осигури максимално удобство, да облекчи психологическите и духовни нужди и да се опита да работи за затварянето на жизненоважния процес, стига човек да може да умре в мир.
На психологическо ниво , елемент, който трябва да се работи в голяма степен с пациента, е възприемането на липсата на контрол: обикновено е крайно болният човек да бъде възприеман като неспособен да се изправи пред заплахата от болестта и симптомите, които страда, и виж себе си като безполезна. Ще е необходимо да се преструктурират тези видове вярвания и да се увеличи чувството им за контрол върху положението. Техники като визуализация или индуцирана релаксация също могат да бъдат полезни. Консултирането, като стратегия, при която професионалистът приема по-малко директивна роля и улеснява, че пациентът достига до собствените си заключения относно неговите или нейните притеснения, може да служи за подобряване на това възприятие за контрол.
Друг аспект за работа е съществуването на възможна тревожна или депресивна симптоматика. Въпреки че е логично, че при такива обстоятелства се появяват тъга и тревожност, трябва да контролираме възможното възникване на синдроми от този тип, които влошават дискомфорта на пациента и отиват отвъд адаптивния. Също така е необходимо да се вземе предвид това в някои случаи може да се появят опити за самоубийство .
Също така, че човекът може да изрази емоциите и мислите си, е много важен, тъй като те не смеят да признаят своите страхове и съмнения с никого или с непосредствената им обстановка поради волята да не се тревожите или да не бъдете бреме.
Професионалистът трябва да проучи страховете, да се опита да даде емоционална подкрепа и да благоприятстват изразяването на страхове и желания, за да могат да насочват и управляват емоциите към адаптивни цели, а не към отчаяние. Също така, информацията за ситуацията и какво може да се случи (например болка или какво може да се случи със семействата им след смъртта им) обикновено е сложен проблем и нещо, което може да обезпокои пациентите. Обаче не всички пациенти искат да знаят всичко: техните желания трябва да бъдат взети предвид в това отношение.
Ако пациентът има религиозни убеждения и това му дава мир, може да е важно да се свържете с всеки авторитет, духовен или духовен водач, който може да изпълни този аспект, толкова важен за приемането на бъдещата смърт. Решаването на проблемите и работата с комуникациите и емоциите могат да бъдат много полезни.
- Може би ви интересува: "Видове психологически терапии"
Семейството: ролята на психолога при приемането и управлението на ситуацията
Наличието на терминално заболяване е опустошително за човека, който го страда и той трябва да бъде този, в който намесата се съсредоточава най-много, но той не е единственият човек, който ще представи високо ниво на страдание , Вашата среда, често, ще се нуждае от съвети, насоки за действие и голяма емоционална подкрепа, за да се справят със ситуацията, както сегашната, така и бъдещата смърт.
Специалната заслуга заслужава два явления, които са по-чести от това, което изглежда. На първо място т.нар. конспирация на мълчание , при които болестта се отрича и се пренебрегва по такъв начин, че пациентът да не знае какво се случва с него. Въпреки че намерението обикновено е да се защити терминалният пациент и да не се причинява страдание, истината е, че при продължителни заболявания може да причини страдание, защото човекът не знае какво се случва и може да се почувства неразбран.
Другият честен феномен е семейната клаудикация, когато околната среда се предава и не може да поддържа нуждите на пациента. Това е по-често в ситуация, при която терминалното заболяване има продължителна продължителност и при което субектът става много зависим и хората, които се грижат за него, могат да страдат от високо напрежение, тревожност, депресия и така нареченото претоварване на лицето, което се грижи за него. В този смисъл ще бъде необходимо да се проведе психо-образование и да осигуряват постоянна подкрепа за семейството, както и да свързват членовете на семейството с асоциации, които могат да им помогнат (например, RESPIR в Каталуния) и евентуално да се свържат с асоциации на роднини на лица със споменатата болест и / или групи на взаимна помощ.
Решаването на проблемите, когнитивното преструктуриране, обучението по управление на емоциите или комуникацията, психоекутацията и третирането на различни проблеми, които могат да възникнат, са някои от приложимите техники, които имат голяма полза. Приемането на бъдещи загуби , работата с емоциите, съмненията и страховете на близките и адаптирането към бъдещето без болния субект са елементи, които трябва да се лекуват.
Библиографски справки
- Arranz, P.; Barbero, J .; Barreto, P & Bayés, R. (2004). Емоционална намеса при палиативни грижи. Модел и протоколи (2-ро издание). Ариел: Барселона.
- Clariana, S.M. и де лос Риос, П. (2012 г.). Здравна психология Ръководство за подготовка на CEDE PIR, 02. CEDE: Мадрид.
