Астроцитом: видове, симптоми, причини и лечение

Април 26, 2024

- Имаш тумор. Вероятно е една от фразите, които най-много се страхуваме да чуем, когато отидем при лекаря, за да направим проверка, или ние сме тествани за проблем, за който не знаем причината. И това е така ракът е едно от най-страшните болести в световен мащаб, е една от най-известните и водещи причини за смърт в световен мащаб и едно от основните предизвикателства на медицината, заедно със СПИН и деменция.

Сред многобройните места, в които може да се появи, мозъкът е един от най-опасните, тъй като дори некачествен доброкачествен тумор може да причини сериозни ефекти и дори смърт. В рамките на различните видове съществуващи мозъчни тумори, един от най-честите са астроцитоми , за което ще говорим в тази статия.

Може би ви интересува: "15-те най-чести неврологични заболявания"

Какво представляват астроцитомите?

Ние наричаме астроцитом а всички тези неоплазми или тумори, образувани предимно от астроцити , един от основните типове глиални клетки, които подхранват и поддържат неврони. Следователно този тумор е маса от астроцити, която настъпва преди аномален, патологичен и неконтролиран растеж и пролиферация на един от видовете глиална тъкан, присъстващи в нервната система, който е един от основните типове мозъчен тумор.

Астроцитомите са тумори, чиито симптоми могат да варират значително в зависимост от местоположението или местата, в които се появяват, ако компресират други области на мозъка, пролиферативния им капацитет или ако се проникнат в други тъкани или се самоограничават. Въпреки това, на общо ниво е обичайно да се откриват главоболие, гадене и повръщане, умора и умора, променено съзнание и объркване. Също така е сравнително честа промяна на личността и поведението. Треска и замаяност също са чести, както и промени в теглото без причини за това, проблеми с възприятието и езика, загуба на чувствителност и мобилност, дори конвулсии. Възможно е, особено когато се появят при деца, да се генерират малформации и че интракраниалната и екстракраниалната краниофациална анатомия се променя .

Този вид тумор може да възникне, както се случва с други тумори, по описан начин до специфичен регион или структура или по дифузен начин, като първият има много по-добра прогноза от последната. Като цяло, те обикновено не метастазират до други части на тялото извън нервната система, въпреки че те се разширяват в рамките на тази система.

Свързана статия: "Астроцити: какви функции изпълняват тези глиални клетки?"

диагноза

Диагнозата на тези тумори е сложна и е необходима за извършване на различни процедури. На първо място е необходимо да се направи туморна биопсия , което ще ни позволи да вземем проба от мозъчния тумор, която понастоящем се извършва чрез стереотаксис. По-късно ще е необходимо да се извърши фенотипен и хистологичен анализ, за да се провери вида на тъканта, за която говорим, както и нейното поведение. И накрая, ще е необходимо да се прецени пролиферативния капацитет, за да може да се завърши определянето на неговата степен и капацитет за инфилтрация.

каузи

Както при всички други мозъчни тумори, причините за астроцитоми са най-вече неизвестни. Въпреки това, някои наследствени нарушения могат да улеснят появата им, като например неврофиброматоза. Също така инфекцията с вируса на Epstein-Barr или предишното приложение на лъчетерапия поради друг тумор изглежда са рискови фактори за тяхното развитие.

Класификация според степените

Терминът астроцитом, както вече посочихме, групира заедно групата от тумори или неупликации, съставени главно от астроцити. но В рамките на астроцитомите можем да намерим различни класификации и разделения , в зависимост от други критерии за степента на злокачественост и разпространение. В този смисъл можем да наблюдаваме съществуването на четири степени на строгост

Степен I

Астроцитоми от първи клас се считат за всички тумори, чиято основна характеристика е тяхната добросъвестност. Теглото му може да създаде сериозни проблеми и дори да бъде смъртоносна или да генерира увреждане в зависимост от това дали те растат и причиняват раздробяване на части от мозъка срещу черепа. Това са редки тумори, предимно детски те имат предимството да имат много висока степен на оцеляване и да бъде сравнително лесна за лечение. В много случаи е достатъчна хирургичната резекция. Пример за тумори от този клас се намира в пилоцитичния астроцитом.

Клас II

За разлика от астроцитомите от степен I, клас II астроцитоми са самият рак, които са злокачествени тумори.Агресивните клас две астроцитоми, много по-сложни за лечение и считани за злокачествени и експанзивни. Те обикновено генерират епилептични припадъци , като се наблюдават дифузни лезии. В тази група обикновено се включват дифузни астроцитоми, между които най-често се срещат фибриларни, гемистоцитни и протоплазмични астроцитоми. Те са най-често срещаният тип нискостепенни астроцитоми.

Клас III

Резултатът от астроцитомите от трета степен вид злокачествен тумор, който има голям капацитет за пролиферация и инфилтрация към други структури. Най-известният е анапластичният астроцитом. Често е, че това е еволюцията на един от предишните тумори и дори, че той се развива към тумор от степен 4.

Клас IV

Астроцитомите, които са по-инвазивни, агресивни и се инфилтрират, се считат за степен 4, бързо се разширяват до други области на мозъка. Най-типичният и добре познат астроцитом с тази степен на злокачествено заболяване е мултиформен глиобластом, всъщност е най-честият вид церебрална неоплазия. Прогнозата обикновено е фатална и продължителността на живота е значително намалена.

Двете най-чести

По-долу са някои от най-честите характеристики на някои от двата най-често срещани и известни типа астроцитоми.

Глиобластомен мултиформен

Най-честата от всички астроцитоми и един от най-честите мозъчни тумори (около една четвърт от диагнозата на мозъчните тумори, които са диагностицирани, са глиобластомите) също е най-агресивната и най-лошата прогноза. Това е тумор, в който клетките са слабо диференцирани, които се възпроизвеждат при висока скорост и пролиферират на съдовото ниво генерирайки смърт и дегенерация на други структури чрез некроза , Продължителността на живота обикновено не надвишава една година и три месеца. Тя може да бъде първична, появяваща се сама по себе си, но обикновено е еволюция на някои от туморите с най-ниска степен на злокачествено заболяване.

Анапластичен астроцитом

Вторият от най-известните и злокачествени видове е, че сме изправени пред клас III астроцитом, който има тенденция да проникне в околните тъкани, без да ги унищожи, като се появи удебеляване на тези. Тя обикновено генерира отоци около засегнатата област, въпреки че обикновено не генерира некроза. Оцеляването е по-голямо, отколкото при глиобластома, въпреки че само около 20% преживяват повече от пет години. Обсъжда се дали има наследствено генетично предразположение при някои субекти, тъй като някои наследствени синдроми предразполагат към появата им.

лечения

Лечението на мозъчен тумор, като астроцитоми, е нещо, което трябва да бъде планирано внимателно, като се има предвид, че сме изправени пред интервенция, която може да генерира изменения в различните области на мозъка извън това, пряко засегнато от тумора. Въпреки това, дори ако се появят вторични изменения, приоритетът трябва да е целостта

Хирургията за извършване на туморна резекция е един от основните начини за лечение на астроцитоми, като първоначалното лечение трябва да се прилага практически във всички случаи и след това ще се прилагат други терапии, които премахват остатъците от тумора. или да предотврати разширяването му. Въпреки това, понякога пълна резекция няма да бъде възможна , както се случва в случаите, в които туморът се намира в мозъчния ствол (тъй като резекцията му може да причини смъртта на субекта при контролиране на жизнените функции на тази област).

Тази резекция се извършва както при нискостепенни, така и при висококачествени тумори, въпреки че често се появяват рецидиви и инфилтрации в други области на мозъка. Това е така, защото дори в тези случаи резекцията може да подобри умствените способности на пациента, които са намалени от натиска на тумора. След като елиминира максималното количество тумор, те обикновено се използват радиотерапия и химиотерапия за борба с остатъците от ракови клетки .

В случай на лъчетерапия, ние сме изправени пред прилагането на високи дози радиация върху ракови тъкани, за да унищожим клетките и да намалим или елиминираме туморите и е много ефективна при тумори с висока степен на злокачествено заболяване. Трябва да се има предвид необходимостта от фокусиране на радиацията само върху раковата област, тъй като ако се използва по един общ начин, голям брой здрави клетки биха били прекомерно унищожени.

Химиотерапията е прилагането на мощни химични вещества и лекарства, използвани за борба с тумора, обикновено чрез инхибиране на туморната пролиферация при прилагане които предотвратяват клетъчното делене и ремонта на ДНК , Сред тези вещества можем да намерим темозоломид, ифосфамид, етопозид, карбоплатин или ломустин.

На психологическо ниво се препоръчва и намеса, особено когато има симптоми и промени в тревожността и настроението. Психоелектричеството е фундаментално, особено в случаите, когато единственото възможно лечение е само палиативно и / или е в крайната фаза.Също така е от съществено значение да имаме безопасно и надеждно пространство, в което да решаваме съмненията и да изразяваме чувства и страхове, без да се страхуваме да бъдем съдени, нещо обичайно при този вид болест. Също така, има терапии като адювантна психологична терапия, креативна иновационна терапия или визуализираща терапия, която може да бъде приложена, за да помогне на субекта да има по-голямо възприятие за контрол над заболяването.

Библиографски справки:

Buckner, J.C .; Brown, P.D .; O'Neill, B.P .; Meyer, F.B .; Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007 г.). Тумори на централната нервна система. Mayo Clinic Proceedings, 82: 1271-86.
Kleihues, P.; Burger, P.C. & Scheithauer, B.W. (1993). Новата класификация на мозъчните тумори на СЗО. Мозъчен патол 3 (3): 255-68.
Michaud, D.S. (2016 г.). Епидемиология на мозъчните тумори. В: Daroff RB, Янкович J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Неврологията на Брадли в клиничната практика. 7th ed. Филаделфия, Р.А.: Елсевиер.
Pérez, L .; Galarraga, J .; Gómez, Н. & Tamayo, J.D. (2000 г.). Класификация на астроцитните глиоми. Кратки съображения. Rev. Neurol., 31: 1180-1183.