Синдром на Герстаман: причини, симптоми и лечение
В началото на миналия век, Йозеф Герщам се натъкна на пациент, който след мозъчно нараняване не можа да назове пръстите на ръката си , или да ги разпознаете, ако искате. Преместен от интереса на този любопитен симптом, той откри съзвездие от симптоми, придружаващи това явление.
Да видим по-долу Синдром на Герстман , клинична картина, която се случва след увреждане на пареалните лобове. Ще опишем какви са симптомите ви, къде се намира травмата и какви са причините за това.
- Свързана статия: "15-те най-чести неврологични заболявания"
Симптоми на синдрома на Герстман
Когато говорим за оригиналния пациент на Герстаман, винаги споменаваме четирите класически симптома: цифрова агнозия, аграфия, акалкулия и проблеми на страничността.
Ако тези четири кардинални точки се появят едновременно при пациент, ние казваме, че страда от синдрома на Герстаман.
1. Цифрова агнозия
Това е форма на асомагностика, т.е. невъзможност да се разпознават части от собственото тяло , Този симптом може да засегне всяка от страните на тялото, в зависимост от това кое е мозъчното полукълбо. Интересното е, че неспособността да се разпознаят пръстите е тясно свързана с наличието на дискалкулия. Тези деца, които поради нараняване или малформация не могат да разпознаят собствените си пръсти, изпитват много по-големи трудности да се научат да правят изчисления.
2. Аграфия
Пациентът със синдром на Герстаман не може да комуникира писмено , Графиката може да се появи по две различни причини: травма, която причинява езикови дефицити или нараняване, където езиковата способност е добра, но двигателните умения са засегнати.
В случая на синдрома на Герстман не е ясно каква е причината за това. Въпреки че някои пациенти също така проявяват други езикови нарушения като неспособност да четат или афазии, които могат да бъдат свързани, ние също така знаем, че общ знаменател в синдрома е невъзможността за манипулиране на образите психически. И двете хипотези остават във въздуха.
3. Дискалкулия
Това е името, дадено на трудностите при извършването на аритметична операция на главата , Пациентите със синдром на Герстаман срещат трудности дори и при най-простите суми и изваждания. Остава да се изясни точно в коя точка на аритметичните операции се случи инвалидността. Може би това е в запазването на числа в съзнанието, като вид работна памет за аритметични операции.
4. Проблеми на страничността
Пациентът на Герстен е напълно неспособен да прави разлика между ляво и дясно , Това не е кръстосано странично, когато и двете направления са объркани, а загубата на понятието страничност. За този човек ляво и дясно не съществуват и произволно отговаря на тестовете, които се правят в това отношение.
Към тази класическа тетралогия се добавят и други симптоми, които могат или не да присъстват в зависимост от пациента. Лезиите във всеки случай са уникални и ще доведат до различна клинична картина, въпреки че всички (или почти всички) ще представят тези четири ключови точки. Много от пациентите показват пети симптом, който не е включен в тетралогията, но в течение на века тя става все по-релевантна в описанието на случаите.
5. Афазия
Неспособността да се артикулира езикът може да се наблюдава при много пациенти със синдрома на Герстман , което показва, че повече от въздействието върху конкретните мощности, това, което може да бъде засегнато в действителност, е символичната мисъл. Освен това дори може да се окаже, че неспособността да се разберат абстрактните понятия обяснява, че пациентите не знаят какво да отговарят, когато се питат къде е точното или кое е показалецът, обърквайки дигиталната агнозия с възприемчива афазия.
Причини за този синдром
Синдромът се проявява поради увреждане в левия параитален участък на мозъка, по-специално ъгловия гирус , Паретиалният е този, който отговаря за мотивността и чувствителността, пространственото, смятане и част от езика. Следователно, нормално е, че травма някъде в пареалния лоб, поради географска и функционална близост, засяга цялата тази група.
Обикновено регионите, които са близки един до друг, често изпълняват подобни функции или се допълват взаимно, сякаш всеки от тях е специализиран в определен аспект с по-обща функция. Например, моторът и чувствителността са тясно свързани и едната е другата. По този начин лезия в двигателя може също да промени чувствителността и обратно.Това е причината, поради която очевидно фокалната лезия може да засегне цялата подсистема на свързаните компоненти.
Причините, поради които някой може да понесе щети на париеалния лоб, са многобройни , Краинеефефалните травми, чрез собствен удар или едем, който се генерира по-късно, мозъчни тумори или дори мозъчно-съдови инциденти са често срещани причини за този синдром. Много често се срещат хора, които са загубили кръвоснабдяването в тази област на мозъка, като са загубили невроните, отговорни за тези функции.
лечение
Лечението на синдрома на Герстаман е симптоматично. Няма какво да се направи, за да се възстановят автоматично щетите, но това не означава, че индивидът не може да бъде рехабилитиран и да възстановите всички умения, които сте загубили. В зависимост от нараняването, тежестта на нараняването и възрастта на индивида прогнозата е различна.
За да получите представа, трябва да мислим, че мозъкът е много пластичен и има способността да се реорганизира, за да поеме функциите, които са били изгубени. Сякаш работниците на дадена компания поемат отговорностите на цял отдел, който току-що беше уволнен, но без разходи. Колкото по-млад е мозъкът, толкова по-голяма е способността му да се адаптира.
С прогресивното обучение е възможно да се възстановят функциите. Не винаги е възможно да се върнете към операцията преди синдрома, особено ако засегнатата област е много голяма или лезиите са дълбоки, но увреждането се изключва, ако когнитивната рехабилитация е последвана изчерпателно.
